眼瞼腫瘤
Eyelid neoplasm · 眼科（Ophthalmology）
ICD-10: D23.1 眼科 眼瞼疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
眼瞼腫瘤核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 D23.1（眼瞼腫瘤）時，常見注意事項：
- D23.1 眼瞼良性腫瘤申報時，病歷應詳實記載腫瘤之大小、位置、形態、邊緣、顏色、質地及有無潰瘍或睫毛脫落等惡性徵象，以支持良性診斷，避免與惡性腫瘤 (如 C44.1) 混淆導致 0004A (治療與病情診斷不符) 核刪。
- 執行眼瞼良性腫瘤切除術 (87001C) 或冷凍術 (87015B) 時，病歷需具體描述術前病灶情況及術中發現，並記錄術後病理檢驗結果。若病歷內容過於簡略，可能導致 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
- 眼瞼良性腫瘤切除後之追蹤門診，若無新發症狀、併發症或復發跡象，應避免非必要之連續就診，以符合 0005A (非必要之門診/連續就診) 規範。病歷應明確記錄每次回診之目的及具體發現。
- 術後使用抗生素眼藥膏，其療程天數應有明確醫囑及理由，例如預防感染。長期或不當使用抗生素，可能被視為 0011A (用藥影響病人安全) 或 0218A (非必要之治療) 核刪。
眼瞼腫瘤 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 右眼上眼瞼外側有一凸起物，約半年前發現，近期感覺有變大趨勢，無疼痛或視力模糊，偶有異物感。 |
|---|---|
| O | 右眼上眼瞼外側緣可見一約 4x3 mm 膚色、表面不規則呈乳頭狀之突起物，質地偏軟，邊界清楚，無紅腫、壓痛或潰瘍。周圍睫毛生長正常。細隙燈檢查眼前節無其他異常發現。視力 R: 1.0, L: 1.0。眼壓 R: 14 mmHg, L: 15 mmHg。 |
| A | 右眼上眼瞼良性腫瘤 (D23.1)，形態學上符合眼瞼乳頭瘤之特徵。 |
| P | 計畫安排局部麻醉下眼瞼良性腫瘤切除術 (87001C)，並送病理化驗。術後給予 Gentamicin 眼藥膏每日兩次，共 7 天，預防感染。衛教病患保持傷口清潔乾燥，避免揉眼。一週後回診追蹤傷口癒合及拆線。 |
眼瞼腫瘤處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 眼瞼良性腫瘤切除術後，可參考使用局部抗生素眼藥膏，例如 Gentamicin 眼藥膏，每日兩次，共 5-7 天，以預防傷口感染。
- 若術後有輕微發炎反應，可短期使用含類固醇之抗生素複方眼藥膏，例如 Tobramycin/Dexamethasone 眼藥膏，每日兩次，共 3-5 天，需評估發炎程度及感染風險。
- 術後傷口疼痛可口服止痛藥，例如 Acetaminophen 500 mg，每 4-6 小時一次，視需要服用。
常見問題
眼瞼良性腫瘤 (D23.1) 如何與常見的麥粒腫或霰粒腫區分？
眼瞼良性腫瘤通常為無痛、生長緩慢的實質性病灶，如乳頭瘤或色素痣。麥粒腫 (H00.0) 為急性細菌感染，表現為紅、腫、熱、痛的化膿性結節。霰粒腫 (H00.0) 則為慢性無菌性發炎，表現為無痛性、質地較硬的結節，通常位於瞼板腺體。
申報眼瞼良性腫瘤 (D23.1) 相關處置時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
病歷應詳細記錄腫瘤的臨床特徵（大小、位置、形態、顏色、質地、邊界）、病程、有無症狀。若執行切除術 (87001C) 或冷凍術 (87015B)，需記錄術前評估、術中發現、術後醫囑及病理報告結果。這些具體內容有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0181A 核刪。
何種情況下，眼瞼腫瘤 (D23.1) 應考慮進一步檢查以排除惡性可能？
若眼瞼腫瘤出現快速生長、邊界不規則、顏色改變、潰瘍、出血、睫毛脫落、局部淋巴結腫大或對保守治療無反應等惡性徵象，應高度懷疑惡性可能。此時可考慮進行切片檢查或完整切除並送病理化驗，以明確診斷。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：