ICD-10 診斷碼
複視核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
複視 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
王小明先生，45歲，主訴近一個月來右眼看遠時會出現水平複視，尤其向右側凝視時更為明顯，影響開車與工作。無頭痛、噁心、肢體無力等其他神經學症狀。
O
視力：右眼 0.8, 左眼 1.0 (矯正後)。眼壓：右眼 16 mmHg, 左眼 15 mmHg。眼球運動檢查：右眼外展 (abduction) 受限約 50%，向右側凝視時可見右眼無法完全外展。原位凝視 (primary gaze) 呈現 10 稜鏡度 (PD) 內斜視 (esotropia)，向右側凝視時內斜視增加至 25 PD。左眼運動正常。細隙燈檢查：眼前節無異常。眼底檢查：視網膜及視神經無水腫或出血。
常見問題
複視 (H53.2) 如何與單眼性複視或視力模糊區別？
複視 (H53.2) 主要指雙眼性複視，即兩眼同時睜開時看到兩個影像，閉上一眼則複視消失。單眼性複視則是一眼閉上仍有複視，常見於屈光不正、白內障、角膜病變等。視力模糊是影像不清晰，而非看到兩個影像。鑑別診斷時，醫師會透過遮蓋測試 (cover test) 區分單眼或雙眼複視，並進行詳細的眼前節、眼底及屈光檢查。
申報複視 (H53.2) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
申報複視時，病歷應詳實記錄複視的性質 (單眼/雙眼)、發病時間、影響程度、以及眼球運動檢查結果 (如是否有眼肌麻痺、斜視方向與度數)。若有進行稜鏡遮蓋測試 (prism cover test)，需記錄測試數據。此外，應記錄鑑別診斷的評估過程，例如是否排除神經學病變、甲狀腺眼病變等，並說明治療計畫的依據，以支持診斷與處置的合理性，避免違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0004A (治療與病情診斷不符)。
複視治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查？
複視的治療反應時間因病因不同而異。若經過初步治療 (如稜鏡矯正、類固醇) 數週至一個月後，複視症狀無明顯改善，或出現新的神經學症狀 (如頭痛、肢體無力、感覺異常)，則應考慮轉介至神經內科、神經外科或內分泌科進行進一步評估，並安排腦部影像學檢查 (如 MRI/CT) 以排除潛在的顱內病灶、血管病變或全身性疾病。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：