ICD-10 診斷碼
退化性近視核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
退化性近視 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
58歲男性，主訴右眼視力模糊加劇約2個月，看直線變彎曲。自述高度近視多年，未定期追蹤，無其他眼部病史。
O
VA: OD 0.08 (矯正無效), OS 0.6 (矯正 -9.00D -> 1.0)。IOP: OD 16 mmHg, OS 17 mmHg。眼前節 OU: 無特殊發現。眼底 OD: 後鞏膜葡萄腫，黃斑部可見灰綠色病灶，周圍有少量出血及水腫，視網膜色素上皮層萎縮。眼底 OS: 高度近視眼底變化，無活動性病灶。OCT OD: 黃斑部下方有脈絡膜新生血管 (mCNV) 活性，伴隨視網膜下液體及囊樣水腫。眼軸長度: OD 29.1 mm, OS 28.5 mm。
常見問題
如何區分退化性近視與一般高度近視？
退化性近視 (H44.2) 不僅是屈光度數高，更重要的是伴隨眼底的病理性變化，如後鞏膜葡萄腫、漆裂紋、脈絡膜新生血管 (mCNV) 或黃斑部劈裂等。一般高度近視 (H52.1) 僅指屈光度數高於 -6.00D 或眼軸長度超過 26.5 mm，但無上述病理性眼底變化。診斷 H44.2 需有眼底檢查或影像學 (如 OCT) 證據支持這些退化性病變。
申報退化性近視 (H44.2) 時，哪些檢查項目可作為佐證？
申報 H44.2 時，可搭配申報眼軸長度測量 (如 23503C 超音波檢查 A 掃瞄)、眼底攝影、光學同調斷層掃描 (OCT) 以評估黃斑部及視網膜狀況、以及眼底螢光血管攝影 (FFA) 以確認脈絡膜新生血管。這些檢查結果有助於支持診斷並證明治療的必要性。
退化性近視患者若視力持續惡化，何時應考慮轉介或進階檢查？
若退化性近視患者視力在矯正後仍持續惡化，或出現視野缺損、看直線變彎曲（視物變形）、眼前有閃光或飛蚊症突然增加等症狀，應立即安排詳細眼底檢查，並考慮進行光學同調斷層掃描 (OCT) 或眼底螢光血管攝影 (FFA)，以排除脈絡膜新生血管、黃斑部劈裂、視網膜裂孔或剝離等急性併發症，必要時轉介至視網膜專科醫師評估進一步治療。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：