角膜擦傷

角膜擦傷 (S05.0) 主要為角膜上皮層受損，螢光染色邊緣通常清晰，無明顯基質層浸潤或水腫。角膜潰瘍 (H16.0) 則涉及角膜基質層缺損，螢光染色區域常伴有周圍浸潤、水腫或前房發炎反應，且癒合時間較長，感染風險高。細隙燈檢查時需仔細觀察病灶深度與周圍組織反應。

角膜擦傷的病歷記錄應包含詳細的外傷史（如受傷時間、原因、異物接觸史）、主觀症狀（疼痛、畏光、流淚、視力模糊程度）、客觀檢查結果（視力、結膜充血程度、細隙燈下螢光染色陽性區域的大小、位置、深度、邊緣清晰度，以及有無異物或感染跡象），並明確記載治療計畫與衛教內容。具體描述傷口癒合進度及回診必要性，可有效避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略的核刪。

單純性角膜擦傷通常在 24-72 小時內上皮即可癒合。若經過 3-5 天的標準治療後，疼痛未緩解、視力持續下降、螢光染色區域未縮小，或出現角膜浸潤、前房發炎等感染跡象，應考慮轉介至眼科醫學中心進行細菌培養、藥物敏感性測試，或評估是否有潛在的角膜基質層損傷、異物殘留或難治性角膜病變。