N76.2

外陰炎

Vulvitis

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N76.2 婦產科 婦科感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N76.2
中文名稱
外陰炎
英文名稱
Vulvitis
分類
婦科感染

外陰炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N76.2(外陰炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

外陰炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲女性,主訴外陰部搔癢、灼熱感約三天,伴有少量白色分泌物,排尿時有輕微刺痛。曾自行使用藥局購買的藥膏,但症狀未改善。
O
理學檢查見大陰唇及小陰唇明顯紅腫,局部皮膚有抓痕,無潰瘍或疣狀病變。陰道口可見少量白色凝乳狀分泌物,無異味。子宮頸外觀正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

外陰炎 (N76.2) 與陰道炎 (N76.0, N76.1) 如何區分?

外陰炎主要指外陰部皮膚與黏膜的發炎,症狀集中於大陰唇、小陰唇、陰蒂等區域,表現為紅腫、搔癢、灼熱感。陰道炎則主要影響陰道黏膜,常伴隨大量陰道分泌物異常(顏色、氣味、量),且分泌物可能刺激外陰導致次發性外陰炎。診斷時需透過理學檢查仔細區分病灶主要位置。

申報 N76.2 外陰炎時,可搭配哪些處置代碼?

申報 N76.2 外陰炎時,可參考搭配 55021C 骨盆檢查費以支持診斷過程。若有分泌物過多或清潔需求,可參考申報 55009C 會陰沖洗。若懷疑合併感染,可進行相關檢驗,但需有明確醫學必要性。

病歷記錄哪些要素最能降低 N76.2 的核刪風險?

降低 N76.2 核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細主訴(搔癢、灼熱、疼痛的部位、性質、時間、加重或緩解因素)、具體理學檢查發現(外陰部紅腫範圍、是否有抓痕、潰瘍、分泌物性質及位置),以及鑑別診斷的考量與排除。對於反覆發作或慢性病例,應記錄每次治療反應與調整,並提供衛教內容。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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