外陰炎

申報 N76.2（外陰炎）時，常見注意事項：

• N76.2 申報時，病歷應詳實記錄外陰部紅腫、搔癢、疼痛等具體病灶範圍與性質，並排除陰道感染（如 N76.0 陰道炎）或其他皮膚病變，避免因病歷記載不足而遭 0181A 核刪。
• 對於 N76.2 慢性或反覆發作病例，每次就診應記錄病況變化、治療反應及衛教內容，以支持連續就診之必要性，避免違反 0005A 非必要之門診/連續就診或 0114A 病歷記載雷同。
• 申報 55009C 會陰沖洗或 55011C 陰道灌洗等局部處置時，病歷應明確記載其必要性，例如分泌物過多、嚴重搔癢或清潔困難等，以避免因無具體指引而遭 0218A 核減。
• 開立口服或局部抗生素/抗黴菌藥物時，病歷應記錄感染證據（如分泌物檢查結果或典型臨床表現），並說明療程長度，以支持用藥合理性，避免 0010A 治療不符醫療常規。

• 局部抗黴菌藥物：Clotrimazole 1% cream，每日塗抹患部 2-3 次，療程 7-14 天，適用於黴菌性外陰炎。
• 局部類固醇藥膏：Hydrocortisone 1% cream，每日 1-2 次，短期使用不超過 7 天，用於緩解嚴重搔癢及發炎，可與抗黴菌藥物錯開時間使用。
• 口服抗組織胺：Cetirizine 10mg，睡前服用，可緩解夜間搔癢，改善睡眠品質，通常使用 3-5 天。

外陰炎 (N76.2) 與陰道炎 (N76.0, N76.1) 如何區分？

外陰炎主要指外陰部皮膚與黏膜的發炎，症狀集中於大陰唇、小陰唇、陰蒂等區域，表現為紅腫、搔癢、灼熱感。陰道炎則主要影響陰道黏膜，常伴隨大量陰道分泌物異常（顏色、氣味、量），且分泌物可能刺激外陰導致次發性外陰炎。診斷時需透過理學檢查仔細區分病灶主要位置。

申報 N76.2 外陰炎時，可搭配哪些處置代碼？

申報 N76.2 外陰炎時，可參考搭配 55021C 骨盆檢查費以支持診斷過程。若有分泌物過多或清潔需求，可參考申報 55009C 會陰沖洗。若懷疑合併感染，可進行相關檢驗，但需有明確醫學必要性。

病歷記錄哪些要素最能降低 N76.2 的核刪風險？

降低 N76.2 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細主訴（搔癢、灼熱、疼痛的部位、性質、時間、加重或緩解因素）、具體理學檢查發現（外陰部紅腫範圍、是否有抓痕、潰瘍、分泌物性質及位置），以及鑑別診斷的考量與排除。對於反覆發作或慢性病例，應記錄每次治療反應與調整，並提供衛教內容。