N73.0

骨盆腔發炎

Pelvic inflammatory disease

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N73.0 婦產科 婦科感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N73.0
中文名稱
骨盆腔發炎
英文名稱
Pelvic inflammatory disease
分類
婦科感染

骨盆腔發炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N73.0(骨盆腔發炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

骨盆腔發炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴下腹部悶痛三天,伴隨黃綠色陰道分泌物增加,有異味,並有輕微發燒 (37.8°C)。性行為後疼痛加劇,排尿時無不適。
O
體溫 38.2°C,心跳 98 bpm。腹部觸診下腹壓痛,反彈痛不明顯。內診可見子宮頸口有膿樣分泌物,子宮頸活動性觸痛 (cervical motion tenderness) 陽性,雙側子宮附件區觸痛 (adnexal tenderness) 陽性,無明顯腫塊。陰道分泌物 pH 5.0,胺測試陰性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

骨盆腔發炎與急性闌尾炎或子宮外孕的鑑別診斷重點為何?

骨盆腔發炎的腹痛通常是雙側下腹,伴隨陰道分泌物、發燒及子宮頸活動性觸痛;急性闌尾炎多為右下腹痛,常有轉移痛,無陰道分泌物;子宮外孕則需注意月經延遲、陰道點狀出血及血清 hCG 升高,超音波檢查可協助區分。

申報骨盆腔發炎 (N73.0) 時,門診可搭配哪些常見處置項目?

申報 N73.0 時,門診可搭配 55021C 骨盆檢查費,以及視患者症狀與病況,參考 55011C 陰道灌洗或陰道分泌物檢查等項目。所有處置均應有明確的病歷記錄支持其必要性。

骨盆腔發炎治療後,若症狀未改善,何時需考慮進一步檢查或轉介?

骨盆腔發炎經口服抗生素治療 48-72 小時後,若發燒未退、腹痛未緩解或症狀惡化,應重新評估診斷,考慮住院靜脈注射抗生素,或進行超音波、電腦斷層等影像學檢查,以排除骨盆腔膿瘍或其他併發症,並可能需轉介至次專科評估。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「骨盆腔發炎」,系統自動帶入 N73.0 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR