N77.1

細菌性陰道炎

Bacterial vaginosis

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N77.1 婦產科 婦科感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N77.1
中文名稱
細菌性陰道炎
英文名稱
Bacterial vaginosis
分類
婦科感染

細菌性陰道炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N77.1(細菌性陰道炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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細菌性陰道炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
32歲女性,主訴陰道分泌物增多,呈灰白色,帶有魚腥味,尤其性交後或月經期間味道更明顯。症狀已持續約一週,無搔癢或灼熱感。
O
理學檢查 (55021C 骨盆檢查費):外陰無紅腫,陰道口可見均質灰白色分泌物附著。陰道分泌物檢查 (200503012 陰道分泌物檢查):陰道 pH 值 5.5,胺味試驗陽性,顯微鏡下可見大量線索細胞,白血球數量少。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

細菌性陰道炎如何與念珠菌陰道炎或滴蟲陰道炎區別?

細菌性陰道炎主要特徵為均質灰白色分泌物、魚腥味、陰道 pH 值 > 4.5、顯微鏡下有線索細胞。念珠菌陰道炎則為白色塊狀分泌物、搔癢感、陰道 pH 值正常 (< 4.5)、顯微鏡下可見假菌絲或芽孢。滴蟲陰道炎則為黃綠色泡沫狀分泌物、搔癢、陰道 pH 值 > 4.5、顯微鏡下可見活動性滴蟲。

申報細菌性陰道炎時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者主訴的陰道分泌物性狀、氣味、發病時間、有無搔癢或灼熱感。客觀檢查需記錄陰道 pH 值、胺味試驗結果、以及顯微鏡下線索細胞的存在與數量,並註明是否符合 Amsel 診斷準則至少三項,以支持 N77.1 診斷的合理性。

復發性細菌性陰道炎(一年內發作三次以上)重複申報時,需注意哪些證明?

針對復發性病例,病歷應清楚記錄每次發作的症狀、診斷依據、前次治療方案及對治療的反應。此外,可考慮記錄相關危險因子(如性伴侶、陰道灌洗習慣)的衛教與改善建議,以證明每次治療的必要性與合理性。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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