D25.9

子宮肌瘤

Uterine leiomyoma

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · D25.9 婦產科 子宮疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
D25.9
中文名稱
子宮肌瘤
英文名稱
Uterine leiomyoma
分類
子宮疾病

子宮肌瘤核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 D25.9(子宮肌瘤)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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子宮肌瘤 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
38歲女性,主訴近半年經血量明顯增加,每次月經需更換夜用型衛生棉每2小時一次,並伴隨嚴重經痛,影響日常工作。自述有貧血症狀,容易疲倦。
O
骨盆腔檢查 (55021C) 觸診子宮增大,約妊娠12週大小,表面不規則。陰道超音波檢查顯示子宮前壁有一顆約 8x7 公分之肌瘤,另有多顆小型肌瘤散佈於子宮體。血色素 9.5 g/dL。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

子宮肌瘤如何與子宮腺肌症 (adenomyosis) 區別?

子宮肌瘤是子宮肌肉層的良性腫瘤,超音波下常呈現邊界清晰的低迴音結節;子宮腺肌症則是子宮內膜組織侵入子宮肌肉層,超音波下子宮常呈現瀰漫性增大、肌層異質性或囊狀結構,且通常伴隨嚴重經痛及經血過多。診斷上,超音波影像特徵及臨床症狀表現可協助鑑別,必要時可輔以核磁共振 (MRI) 檢查。

申報 D25.9 子宮肌瘤時,門診可搭配哪些常見處置代碼?

門診申報子宮肌瘤時,可搭配 55021C 骨盆檢查費、婦科超音波檢查 (依健保署規定申報,參考 200502062 婦科超音波檢查及陰道式超音波之審查原則)。若有異常出血,可考慮搭配 55002C 子宮內膜切片或 81031C 子宮內管刮除術以排除其他病變。

子宮肌瘤經藥物治療多久未見改善,需考慮轉介或進階檢查?

子宮肌瘤經保守藥物治療 (如止血劑、止痛藥、鐵劑) 3-6 個月後,若經血過多、經痛或壓迫症狀仍未改善,或肌瘤持續快速增大,或出現貧血惡化等情況,可考慮轉介至次專科醫師評估其他治療選項,例如子宮動脈栓塞術、海扶刀、子宮肌瘤切除術或子宮切除術。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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