子宮腺肌症

子宮腺肌症為子宮內膜組織侵入子宮肌層，導致子宮瀰漫性增大且質地較硬，超音波下常呈現異質性肌層或囊狀病灶。子宮肌瘤則是子宮肌層的良性腫瘤，通常為界限分明的結節，超音波下可見明確的低迴音或高迴音團塊。兩者治療策略有所不同，鑑別診斷有助於選擇適當的治療。

申報 N80.00 時，可依病情搭配骨盆檢查費 (55021C)、陰道式超音波檢查 (若有執行，依健保署規定申報)、子宮內膜切片 (55002C) 或子宮內管刮除術 (81031C) 以排除其他病因或評估子宮內膜狀況。若有合併異常出血，亦可參考子宮頸出血藥物治療 (55004C)。

支持申報合理性的關鍵在於病歷內容的完整性與邏輯性。應詳實記錄患者主訴（如經痛VAS分數、經血量評估）、理學檢查發現（子宮大小、質地、壓痛）、影像學檢查報告（超音波或MRI描述），以及每次治療後的症狀變化與藥物反應。若有調整治療計畫，需說明原因。對於慢性病程，每次回診應有具體病況更新，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 核刪。