子宮內膜增生
Endometrial hyperplasia · 婦產科（Obstetrics & Gynecology）
ICD-10: N85.00 婦產科 子宮疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
子宮內膜增生核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 N85.00（子宮內膜增生）時，常見注意事項：
- 子宮內膜增生 (N85.00) 申報時，若未提供子宮內膜切片 (55002C) 或子宮內管刮除術 (81031C) 之病理報告佐證診斷，可能違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容)，導致核刪。
- 針對子宮內膜增生之荷爾蒙治療，若療程超過三個月仍無明顯改善，或為異型性增生，應考慮再次切片或轉介評估手術，避免違反 0010A (療法不符醫療常規) 或 0218A (應優先保守療法/無執行本項必要) 若持續無效治療。
- 若病患已接受子宮切除術 (如因異型性子宮內膜增生)，後續申報 N85.00 相關治療，可能違反 0009A (器官已切除，無再治療可能/必要)。
- 子宮內膜增生患者若合併其他高風險因子 (如肥胖、糖尿病、高血壓)，病歷應記錄相關共病症，並可參考申報 09005C (血液及體液葡萄糖-空腹) 或 09006C (醣化血紅素) 等檢驗以支持整體評估，避免 0004A (治療與病情診斷不符) 的疑慮。
子宮內膜增生 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 52歲女性，主訴近半年月經週期不規則，經血量多且持續超過10天，偶有非經期點狀出血，伴有輕微下腹悶痛。 |
|---|---|
| O | 經陰道超音波顯示子宮內膜厚度達 18mm，邊界不規則，無明顯局部病灶。子宮內膜切片 (55002C) 病理報告顯示為複雜性子宮內膜增生無異型性。 |
| A | 子宮內膜增生 (N85.00)，複雜性無異型性。診斷依據為經陰道超音波發現子宮內膜增厚與子宮內膜切片病理報告。 |
| P | 口服 Medroxyprogesterone acetate 10mg，每日一次，共21天，每月重複3個週期。衛教異常出血警訊，安排3個月後回診追蹤子宮內膜厚度與臨床症狀。 |
子宮內膜增生處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- Medroxyprogesterone acetate (MPA)：口服 5-10 mg 每日一次，連續 10-14 天，每週期重複 3-6 個月，或連續每日使用。用於無異型性子宮內膜增生。
- Norethisterone acetate (NETA)：口服 5-10 mg 每日一次，連續 10-14 天，每週期重複 3-6 個月，或連續每日使用。用於無異型性子宮內膜增生。
- Levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS)：適用於無異型性子宮內膜增生患者，可提供長期局部黃體素釋放，減少全身性副作用。置入後可維持數年藥效，需經醫師評估適用性。
常見問題
子宮內膜增生與子宮內膜息肉如何區分？
子宮內膜增生是子宮內膜腺體與基質的過度增生，通常表現為子宮內膜均勻性增厚。子宮內膜息肉則是局限性的子宮內膜過度生長，形成突向子宮腔的指狀或球狀突起。兩者皆可能導致異常子宮出血，但診斷主要依賴經陰道超音波的影像特徵及子宮內膜切片 (55002C) 或子宮鏡檢查下的病理確認。
申報子宮內膜增生 (N85.00) 時，哪些處置代碼可搭配使用以支持診斷與治療？
診斷子宮內膜增生時，常搭配子宮內膜切片 (55002C) 或子宮內管刮除術 (81031C) 以取得組織進行病理診斷。此外，經陰道超音波檢查 (健保碼 29018C) 是初步評估子宮內膜厚度的重要工具。治療後追蹤可再次使用超音波或視情況進行重複切片。
子宮內膜增生經藥物治療多久後若無改善，應考慮轉介或進階檢查？
對於無異型性子宮內膜增生，黃體素治療通常建議持續 3-6 個月。若在此期間異常出血症狀未改善、子宮內膜厚度未恢復正常，或追蹤切片仍顯示增生，則應考慮轉介至次專科醫師評估子宮鏡檢查、子宮內膜燒灼術或子宮切除術等進階治療選項。若為異型性子宮內膜增生，則需更積極評估手術治療。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：