先兆性流產

先兆性流產 (O20.0) 的主要特徵是子宮頸口閉合，超音波顯示子宮內妊娠囊且胎兒存活。異位妊娠則是在子宮外發現妊娠組織，且通常伴隨劇烈腹痛或休克症狀。不完全流產則表現為子宮頸口已開，超音波可見子宮內有殘留組織，且胎兒可能已無心跳。鑑別診斷主要依賴詳細病史、理學檢查（子宮頸口狀態）及超音波檢查。

申報 O20.0 時，可搭配陰道超音波檢查 (如 18013C 胎心音監視，若有監測胎心音) 以確認胎兒存活及妊娠囊位置。若有子宮頸出血，可參考申報 55004C (子宮頸出血藥物治療)，但需病歷詳載出血部位及治療方式。若有骨盆腔檢查，可搭配 55021C (骨盆檢查費)。

支持申報合理性的關鍵病歷記錄要素包含：明確的懷孕週數、詳細描述陰道出血的量、顏色、頻率及有無血塊，腹痛的性質、程度與頻率。客觀檢查結果應記錄子宮頸口是否閉合、子宮大小、有無壓痛。最重要的是超音波報告，需明確記載妊娠囊位置、胎兒心跳、胎兒大小 (CRL) 及有無子宮收縮。每次回診應記錄症狀變化及治療反應，避免 0114A 核刪。