妊娠高血壓

妊娠高血壓的診斷標準為妊娠 20 週後首次出現高血壓 (≥140/90 mmHg)，且無蛋白尿或其他子癇前症相關器官損傷症狀。子癇前症則是在妊娠高血壓的基礎上，合併有顯著蛋白尿 (≥300 mg/24h 或尿液試紙 ≥1+) 或其他器官功能障礙 (如血小板減少、肝腎功能異常、肺水腫、腦部或視力障礙)。關鍵鑑別點在於蛋白尿及器官損傷的有無。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：明確記載血壓升高發生於妊娠 20 週後的週數、具體血壓數值 (至少兩次，間隔 4 小時以上)、尿液蛋白檢測結果 (陰性或微量)、排除其他子癇前症相關症狀的記錄、胎兒狀況評估 (如胎動、胎心音監視 18013C/18014C 結果)、藥物處方理由及劑量調整依據、以及衛教內容。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 等核刪。

妊娠高血壓的追蹤與管理可搭配多種處置代碼。常見的包括：18013C 胎心音監視 (三小時內) 用於評估胎兒健康狀況；18014C 胎心音監視 (三小時後每小時) 若需長時間監測；09005C 血液及體液葡萄糖-空腹 若需排除妊娠糖尿病共病；09006C 醣化血紅素 用於評估血糖控制；以及常規產檢項目如超音波檢查 (依健保規範申報)。這些處置代碼有助於全面評估母胎狀況，支持診斷與治療的必要性。