卵巢早衰
Premature ovarian failure · 婦產科（Obstetrics & Gynecology）
ICD-10: E28.310 婦產科 卵巢與輸卵管
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
卵巢早衰核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 E28.310（卵巢早衰）時，常見注意事項：
- E28.310 申報時，病歷應詳實記錄患者年齡（小於40歲）、月經狀況（如停經至少四個月），以及兩次以上血清濾泡刺激素 (FSH) 濃度持續升高 (通常 > 40 mIU/mL) 與雌二醇 (Estradiol, E2) 濃度偏低等診斷依據，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
- 針對卵巢早衰患者使用荷爾蒙補充療法，病歷應明確記載治療目的（如緩解血管舒縮症狀、預防骨質疏鬆、心血管疾病），並定期評估療效與副作用，以支持處方之必要性，避免 0010A (採用之療法不符醫療常規) 核刪。
- 卵巢早衰為慢性疾病，若患者需長期追蹤及荷爾蒙補充，每次門診應記錄當次主訴、症狀變化、用藥反應及相關檢查結果，以證明每次就診的必要性，避免 0005A (非必要之門診/連續就診) 或 0114A (病歷記載內容均同) 核刪。
- 申報 E28.310 時，病歷應記錄排除其他可能導致停經的鑑別診斷，例如懷孕、甲狀腺功能異常、泌乳激素過高症、下視丘性閉經等，並可參考相關檢驗結果，以強化診斷的準確性。
卵巢早衰 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 35歲女性，主訴近一年月經週期不規則，最近六個月完全停經，伴隨潮熱、盜汗、陰道乾澀、情緒不穩等症狀，自覺疲倦且睡眠品質下降。 |
|---|---|
| O | 骨盆腔檢查：陰道黏膜萎縮，子宮及卵巢觸診無明顯異常。血液檢查：FSH 72 mIU/mL (上次檢查為 68 mIU/mL)，E2 25 pg/mL。甲狀腺功能、泌乳激素檢查結果正常。 |
| A | 卵巢早衰 (E28.310)。診斷依據為患者年齡小於40歲，停經超過六個月，且兩次血清 FSH 濃度均高於 40 mIU/mL (72 mIU/mL, 68 mIU/mL)，雌二醇濃度偏低 (25 pg/mL)，並已排除其他常見停經原因。 |
| P | 荷爾蒙補充療法：口服 Estradiol 2 mg 每日一次，Medroxyprogesterone acetate 5 mg 每日一次，連續服用 21 天後停藥 7 天，模擬月經週期。衛教患者可能副作用及定期回診追蹤。安排三個月後回診評估症狀改善及抽血追蹤 FSH/E2。 |
卵巢早衰處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 雌激素補充可參考口服 Estradiol valerate 1-2 mg 每日一次，或經皮吸收貼片 Estradiol 50-100 mcg 每週兩次，用於緩解血管舒縮症狀及預防骨質流失。
- 若患者有完整子宮，需合併黃體素以保護子宮內膜，可參考口服 Medroxyprogesterone acetate 5-10 mg 每日一次，或 Norethisterone acetate 1-2 mg 每日一次，連續服用 10-14 天或週期性服用。
- 亦可選用複方製劑，例如 Estradiol/Norethisterone acetate 1 mg/0.5 mg 每日一次，提供連續性荷爾蒙補充，適用於已停經一年以上或不希望有週期性出血的患者。
常見問題
卵巢早衰如何與一般更年期區分？
卵巢早衰發生於40歲前，而一般更年期發生於45-55歲。兩者皆有停經及更年期症狀，但卵巢早衰的診斷需依據年輕患者的停經史及兩次以上血清 FSH 濃度持續升高 (通常 > 40 mIU/mL) 來確認，並排除其他原因。
卵巢早衰患者需長期追蹤，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
每次回診病歷應記錄當次主訴、症狀變化（如潮熱頻率、陰道乾澀程度）、用藥反應與副作用、體重、血壓等基本生命徵象，並可搭配骨密度檢查、血脂、血糖或乳房超音波等定期追蹤結果，以證明持續治療的必要性與個別化評估，避免 0114A (病歷記載內容均同) 核刪。
申報卵巢早衰 (E28.310) 時，可搭配哪些檢驗或處置代碼以支持診斷與治療？
可搭配血清 FSH (濾泡刺激素)、LH (黃體生成素)、Estradiol (雌二醇) 等荷爾蒙檢測。若有骨質疏鬆風險，可參考骨密度檢查。若有相關婦科症狀，可參考 55021C 骨盆檢查費。若需排除其他內分泌問題，可考慮甲狀腺功能或泌乳激素檢測。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：