多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群 (E28.2) 的診斷需排除其他內分泌疾病，例如甲狀腺功能異常（可透過甲狀腺功能測試 TSH, fT4 鑑別）、高泌乳素血症（可透過血清泌乳素 prolactin 鑑別）、非典型先天性腎上腺增生症（可透過血清 17-hydroxyprogesterone 鑑別）及庫欣氏症候群。病歷應記錄相關鑑別診斷的評估與排除過程。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：明確記載符合 Rotterdam 診斷標準的至少兩項依據（如月經週期、雄性素過高臨床表現或生化數據、超音波影像報告），詳細記錄治療目標與藥物選擇的理由，以及每次回診時具體的症狀變化、治療反應、副作用評估及併發症篩檢結果。這有助於避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或 0114A 病歷內容雷同等核刪。

多囊性卵巢症候群的治療效果評估通常需要數月。若患者在接受口服避孕藥或 Metformin 治療 3-6 個月後，月經週期仍未規律、雄性素過高症狀（如多毛、痤瘡）無顯著改善，或體重控制不佳，可考慮轉介至內分泌科或生殖醫學中心進行更詳細的評估，例如進一步的荷爾蒙檢查、胰島素阻抗評估，或討論助孕治療選項。