C56.9

卵巢癌

Ovarian cancer

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · C56.9 婦產科 卵巢與輸卵管

ICD-10 診斷碼

代碼
C56.9
中文名稱
卵巢癌
英文名稱
Ovarian cancer
分類
卵巢與輸卵管

卵巢癌核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 C56.9(卵巢癌)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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卵巢癌 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王女士,58歲,主訴近三個月持續性腹脹、食慾不振、容易飽足感,偶有下腹悶痛。體重減輕約 3 公斤。無發燒、陰道出血。
O
理學檢查:腹部輕度膨隆,觸診下腹部可觸及約 8x6 公分不規則腫塊,邊界不清,輕壓痛。叩診腹部呈濁音,懷疑有腹水。骨盆腔檢查:子宮大小正常,左側卵巢區域觸及一約 7 公分固定性腫塊,質地偏硬。CA-125 數值 850 U/mL。陰道超音波顯示左側卵巢有一 7.5x6.8 公分囊實性腫瘤,內部有乳突狀突起及分隔,伴少量腹水。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

卵巢癌如何與常見的良性卵巢囊腫或子宮肌瘤鑑別?

卵巢癌的鑑別診斷主要依賴影像學檢查(如超音波、CT、MRI)評估腫瘤型態(囊實性、內部乳突、分隔、血流分佈)、CA-125 等腫瘤標記數值,以及患者臨床症狀(如持續性腹脹、體重減輕)的進展速度。良性囊腫通常為單純囊性、邊緣光滑、CA-125 正常或輕微升高;子宮肌瘤則多為子宮本身病灶,與卵巢分離。最終診斷需經手術病理切片確認。

申報 C56.9 卵巢癌時,門診可搭配哪些常見處置代碼?

門診追蹤卵巢癌時,可搭配申報的處置代碼包含:CA-125 (EIA) 檢測 (09055C)、骨盆腔檢查費 (55021C)、陰道超音波檢查 (19001C 或 19002C,依健保規定)。若有腹水或胸水,可申報相關引流處置。

卵巢癌患者的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低卵巢癌核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的病史(症狀發生時間、進展、相關危險因子)、完整的理學檢查結果(腹部觸診、骨盆腔檢查)、客觀的檢驗報告(CA-125、HE4 等腫瘤標記)、清晰的影像學報告(超音波、CT、MRI 描述腫瘤特徵及分期)、明確的診斷依據、詳細的治療計畫(手術、化療、放療、標靶治療的方案、週期、劑量),以及每次追蹤的症狀評估、檢查結果與治療反應。特別是治療前後的評估與追蹤數據,應能支持每次就診的必要性。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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