ICD-10 診斷碼
卵巢癌核刪注意事項
健保署原文
婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
卵巢癌如何與常見的良性卵巢囊腫或子宮肌瘤鑑別?
卵巢癌的鑑別診斷主要依賴影像學檢查(如超音波、CT、MRI)評估腫瘤型態(囊實性、內部乳突、分隔、血流分佈)、CA-125 等腫瘤標記數值,以及患者臨床症狀(如持續性腹脹、體重減輕)的進展速度。良性囊腫通常為單純囊性、邊緣光滑、CA-125 正常或輕微升高;子宮肌瘤則多為子宮本身病灶,與卵巢分離。最終診斷需經手術病理切片確認。
申報 C56.9 卵巢癌時,門診可搭配哪些常見處置代碼?
門診追蹤卵巢癌時,可搭配申報的處置代碼包含:CA-125 (EIA) 檢測 (09055C)、骨盆腔檢查費 (55021C)、陰道超音波檢查 (19001C 或 19002C,依健保規定)。若有腹水或胸水,可申報相關引流處置。
卵巢癌患者的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
降低卵巢癌核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的病史(症狀發生時間、進展、相關危險因子)、完整的理學檢查結果(腹部觸診、骨盆腔檢查)、客觀的檢驗報告(CA-125、HE4 等腫瘤標記)、清晰的影像學報告(超音波、CT、MRI 描述腫瘤特徵及分期)、明確的診斷依據、詳細的治療計畫(手術、化療、放療、標靶治療的方案、週期、劑量),以及每次追蹤的症狀評估、檢查結果與治療反應。特別是治療前後的評估與追蹤數據,應能支持每次就診的必要性。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: