卵巢囊腫

卵巢囊腫 (N83.20) 源自卵巢，超音波下通常呈現囊性結構，內部多為液體。子宮肌瘤 (D25.x) 則為子宮肌肉層的良性腫瘤，超音波下呈現實質性、低迴音性結節，位於子宮體內。兩者在影像學表現、起源位置及臨床症狀上有所不同，卵巢囊腫可能引起腹脹、骨盆疼痛，而子宮肌瘤常伴隨經血過多、經期延長。

病歷應詳實記錄患者主訴之症狀（如疼痛性質、部位、與月經週期關係）、理學檢查發現，以及最重要的陰道超音波檢查結果。超音波報告需包含囊腫大小、位置、內部結構（單純性或複雜性）、有無實質性成分、分隔、血流等詳細描述，並說明診斷依據。對於追蹤個案，應記錄每次囊腫的變化，以支持後續處置的必要性，避免 0181A 核刪。

當卵巢囊腫出現以下情況時，可考慮轉介：囊腫持續增大、超音波影像顯示複雜性囊腫（如實質性成分、厚分隔、乳突狀增生）、CA-125 指數異常升高（尤其停經後婦女）、患者症狀加劇或出現急性併發症（如囊腫扭轉、破裂），或經保守治療 3-6 個月後囊腫無縮小或惡化。這些情況可能需要進一步評估惡性潛能或手術介入。