產後出血

產後出血主要指子宮收縮乏力、胎盤滯留、產道裂傷或凝血功能異常導致的出血。區別重點在於理學檢查：子宮收縮乏力者子宮觸診鬆軟、高於臍部；產道裂傷者子宮收縮良好但陰道或會陰有撕裂傷；胎盤滯留者可能在檢查時發現部分胎盤組織。病歷應記錄詳細的產道檢查結果與子宮收縮狀況，以支持 O72.1 診斷。

支持申報合理性的關鍵記錄要素包含：詳細的出血量估計（例如：失血量 >500ml 或 >1000ml）、產婦的生命徵象變化（血壓、心跳、意識狀態）、子宮收縮狀況（觸診子宮硬度、位置）、產道檢查結果（排除裂傷）、所採取的止血措施及藥物使用（學名、劑量、途徑、時間）、以及產婦對治療的反應。這些具體記錄有助於支持診斷與治療的必要性，避免違反 0181A。

產後出血經子宮按摩及子宮收縮劑（如 Oxytocin, Methylergonovine）等初步治療後，若出血量仍持續過多、生命徵象不穩定，或懷疑有胎盤滯留、子宮破裂、凝血功能障礙等複雜原因，應在 30-60 分鐘內考慮轉介至具備手術能力之醫療院所，或進行進階檢查如超音波評估子宮腔狀況，以避免延誤治療。