停經後出血

N95.0 診斷前需排除其他出血源。例如，萎縮性陰道炎 (N76.x) 通常伴隨陰道乾燥、性交疼痛，理學檢查可見陰道黏膜菲薄、發紅；子宮頸息肉 (N84.1) 可在子宮頸口直接觀察到；子宮內膜癌 (C54.1) 則常伴隨子宮內膜厚度異常，需子宮內膜切片或子宮鏡檢查確診。詳細的骨盆檢查、陰道超音波及必要時的子宮內膜評估是鑑別診斷的關鍵。

申報 N95.0 時，可搭配 55021C (骨盆檢查費) 進行理學檢查。若需進一步評估，可申報 55002C (子宮內膜切片) 或 55001C (子宮頸切片) 以排除病變。若出血源為子宮頸息肉，可申報 80207C (子宮頸蒂瘤切除術)。若為萎縮性陰道炎，可搭配 55009C (會陰沖洗) 或 55011C (陰道灌洗) 進行局部清潔。

停經後出血若經初步評估及保守治療（如局部雌激素治療萎縮性陰道炎）後，出血症狀在 2-4 週內未見明顯改善或反而加重，應考慮進行進階檢查，例如子宮鏡檢查 (健保署審查原則 200502052 婦科子宮鏡檢查) 搭配子宮內膜切片，以更精確評估子宮內膜狀況，或轉介至婦癌專科醫師進行評估，排除惡性病變的可能性。