ICD-10 診斷碼
無月經症核刪注意事項
健保署原文
婦產科審查注意事項原文（健保署公告全文）
無月經症 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
28歲女性，主訴近5個月無月經，上次月經為今年4月10日。過去月經週期約28-32天，規律。無性行為，已排除懷孕。近半年體重無明顯變化，無劇烈運動史。無熱潮紅、陰道乾澀、乳頭分泌物等症狀。無服用慢性病藥物。
O
身高162公分，體重58公斤，BMI 22.1。乳房發育 Tanner V，陰毛發育 Tanner V。外生殖器無異常，陰道黏膜粉潤，無萎縮。子宮大小正常，活動性良好，無壓痛。卵巢未觸及腫塊。無甲狀腺腫大，無乳頭溢乳。抽血報告：Beta-hCG < 2 mIU/mL。骨盆腔超音波顯示子宮內膜厚度約3mm，雙側卵巢可見多個小濾泡，無明顯囊腫或腫瘤。
常見問題
如何區分原發性與次發性無月經症？
原發性無月經症指女性在13歲前未有第二性徵發育，或16歲前仍未有月經初潮。次發性無月經症指已建立規律月經週期的女性，連續停經超過3個週期或6個月。兩者病因與初步評估方向不同。
申報無月經症 (N91.2) 時，可搭配哪些檢查醫令以支持診斷？
排除懷孕的 Beta-hCG 檢測是首要。可搭配荷爾蒙檢測，如濾泡刺激素 (FSH)、黃體生成素 (LH)、泌乳素 (Prolactin)、甲狀腺刺激素 (TSH) 及雌二醇 (Estradiol)。骨盆腔超音波檢查可評估子宮內膜厚度及卵巢形態。
無月經症經黃體素激發試驗後仍無撤退性出血，下一步應如何評估？
黃體素激發試驗無撤退性出血，表示可能存在雌激素缺乏或子宮內膜對荷爾蒙無反應 (如 Asherman's syndrome)。下一步需評估雌激素濃度，若雌激素低，則需進一步檢查腦下垂體或下視丘功能；若雌激素正常，則需考慮子宮內膜問題，可能需子宮鏡檢查或子宮內膜切片 (55002C)。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：