N92.6

月經不規則

Irregular menstruation

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N92.6 婦產科 月經異常

ICD-10 診斷碼

代碼
N92.6
中文名稱
月經不規則
英文名稱
Irregular menstruation
分類
月經異常

月經不規則核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N92.6(月經不規則)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

月經不規則 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
28歲女性主訴近三個月月經週期不規則,從原本28天縮短至20-25天,經期持續7-10天,量較以往增多,伴有血塊,無腹痛或發燒。無性行為史。
O
骨盆腔檢查:外陰無紅腫破皮,陰道分泌物量適中無異味,子宮頸外觀平滑無病灶,子宮大小正常,活動性佳,無壓痛。雙側卵巢區無觸及腫塊。尿液妊娠試驗陰性。陰道超音波顯示子宮內膜厚度8mm,無肌瘤或息肉,雙側卵巢無明顯囊腫。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

月經不規則 (N92.6) 如何與多囊性卵巢症候群 (PCOS) 區別?

N92.6 屬於症狀診斷,涵蓋多種月經週期異常。PCOS 則是一種內分泌疾病,除了月經不規則外,常伴隨高雄性素症狀 (如多毛、痤瘡)、卵巢多囊性變化 (超音波下可見),且需排除其他內分泌疾病。診斷 PCOS 需符合 Rotterdam 診斷標準,N92.6 僅描述月經不規則的現象。

申報 N92.6 時可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?

申報 N92.6 時,可搭配 55021C 骨盆檢查費。若需進一步鑑別診斷,可參考 09005C 血液及體液葡萄糖-空腹、09006C 醣化血紅素 (若懷疑代謝異常或 PCOS)、或子宮內膜切片 (55002C) 等,但需有明確病歷記錄支持其必要性。

病歷記錄哪些要素最能降低月經不規則 (N92.6) 的核刪風險?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的月經史 (初經年齡、週期、經期長度、經血量、上次月經日期)、伴隨症狀 (如腹痛、乳房脹痛、體重變化、多毛、泌乳等)、相關病史 (如甲狀腺疾病、PCOS、凝血功能異常)、理學檢查結果、排除妊娠的證據、鑑別診斷的考量與相關檢查結果、治療計畫與藥物選擇的理由、以及每次回診時症狀變化與治療反應的追蹤記錄。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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