ICD-10 診斷碼
月經不規則核刪注意事項
健保署原文
婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
月經不規則 (N92.6) 如何與多囊性卵巢症候群 (PCOS) 區別?
N92.6 屬於症狀診斷,涵蓋多種月經週期異常。PCOS 則是一種內分泌疾病,除了月經不規則外,常伴隨高雄性素症狀 (如多毛、痤瘡)、卵巢多囊性變化 (超音波下可見),且需排除其他內分泌疾病。診斷 PCOS 需符合 Rotterdam 診斷標準,N92.6 僅描述月經不規則的現象。
申報 N92.6 時可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?
申報 N92.6 時,可搭配 55021C 骨盆檢查費。若需進一步鑑別診斷,可參考 09005C 血液及體液葡萄糖-空腹、09006C 醣化血紅素 (若懷疑代謝異常或 PCOS)、或子宮內膜切片 (55002C) 等,但需有明確病歷記錄支持其必要性。
病歷記錄哪些要素最能降低月經不規則 (N92.6) 的核刪風險?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的月經史 (初經年齡、週期、經期長度、經血量、上次月經日期)、伴隨症狀 (如腹痛、乳房脹痛、體重變化、多毛、泌乳等)、相關病史 (如甲狀腺疾病、PCOS、凝血功能異常)、理學檢查結果、排除妊娠的證據、鑑別診斷的考量與相關檢查結果、治療計畫與藥物選擇的理由、以及每次回診時症狀變化與治療反應的追蹤記錄。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: