N91.5

月經過少

Oligomenorrhea

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N91.5 婦產科 月經異常

ICD-10 診斷碼

代碼
N91.5
中文名稱
月經過少
英文名稱
Oligomenorrhea
分類
月經異常

月經過少核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N91.5(月經過少)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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月經過少 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
28歲女性,主訴月經週期拉長,近半年週期約45-60天,經期3-4天,經血量少,無痛經。自述體重增加約5公斤。
O
身高160公分,體重65公斤,BMI 25.4 kg/m^2。骨盆檢查:外陰正常,陰道黏膜粉紅,子宮頸光滑無病灶,子宮大小正常,活動良好,無壓痛。雙側卵巢區無觸及明顯腫塊。陰道超音波:子宮內膜厚度約5mm,雙側卵巢可見多個小濾泡(直徑<10mm),卵巢體積略大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

月經過少 (N91.5) 如何與續發性無月經 (N91.1) 區別?

月經過少指月經週期超過 35 天但少於 6 個月,或一年內月經次數少於 9 次。續發性無月經則是指過去有正常月經週期,但連續 6 個月或超過 3 個月經週期未有月經。兩者主要區別在於月經停止的時間長度。

申報 N91.5 月經過少時,可搭配哪些常見的檢查或處置代碼?

診斷月經過少時,可參考搭配「09005C 血液及體液葡萄糖-空腹」及「09006C 醣化血紅素」以評估代謝狀況,以及抽血檢驗甲狀腺功能、泌乳素、濾泡刺激素 (FSH)、黃體生成素 (LH) 及雌激素 (E2) 等荷爾蒙。此外,可參考「55021C 骨盆檢查費」及婦科超音波檢查以評估子宮卵巢形態。

月經過少患者接受治療多久後,若無改善需考慮轉介或進階檢查?

若患者在接受初步荷爾蒙治療或生活型態調整後,經過 3-6 個月仍無明顯改善,或出現其他如嚴重多毛、乳溢、視野缺損等症狀,可考慮轉介至內分泌科或婦產科次專科進行更詳細的評估,例如腦下垂體影像檢查、子宮腔鏡檢查等,以排除罕見病因。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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