前置胎盤

前置胎盤的典型表現為無痛性陰道鮮紅色出血，子宮通常不壓痛，胎心音多半正常。胎盤早期剝離則常伴隨劇烈腹痛、子宮壓痛、陰道暗紅色出血，且可能出現胎兒窘迫或休克。超音波檢查可協助區分兩者，前置胎盤顯示胎盤覆蓋子宮頸內口，胎盤早期剝離則可能見到胎盤後血腫。

申報 O44.10 時，可搭配超音波檢查 (如 18001C 骨盆腔超音波或 18002C 腹部超音波) 作為診斷依據。若有出血或宮縮，可搭配 18013C 胎心音監視 (三小時內) 或 18014C 胎心音監視 (三小時後每小時) 監測胎兒狀況。若需安胎處置，則依實際用藥或處置申報。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄。病歷應包含首次診斷時的妊娠週數、超音波報告 (明確描述胎盤位置與子宮頸內口關係)、出血的性質 (有無痛、顏色、量)、宮縮頻率、胎兒狀況評估 (胎心音、活動)、每次回診的症狀變化、所給予的治療 (藥物名稱、劑量、途徑、療程) 及衛教內容。特別是對於安胎藥物或類固醇的使用，需有明確的適應症與評估記錄，以避免 0004A 或 0010A 等核刪。