經間期出血

Intermenstrual bleeding · 婦產科（Obstetrics & Gynecology）

ICD-10: N92.3 婦產科月經異常

整理：OPDSTAR 團隊最後更新：2026-04-15

ICD-10 診斷碼

代碼

N92.3

中文名稱

經間期出血

英文名稱

Intermenstrual bleeding

分類

月經異常

所屬專科

OPDSTAR 整理依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考

申報 N92.3（經間期出血）時，常見注意事項：

N92.3 經間期出血申報時，病歷應詳實記錄出血的頻率、持續時間、量、與月經週期的關係，並排除其他 N92.x (如月經過多、稀發月經) 或 N93.x (如性交後出血) 診斷。若無明確病因，應記錄鑑別診斷過程，避免違反 0004A 治療與病情診斷不符。
對於經間期出血的重複就診，病歷需具體記載每次回診時的症狀變化、治療反應及進一步檢查結果，以支持持續治療的必要性，避免違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
若執行 55001C 子宮頸切片或 55002C 子宮內膜切片等侵入性檢查，病歷應明確記錄其必要性，例如超音波發現子宮內膜息肉、子宮頸病灶或經保守治療無效等，以避免違反 0010A 採用之療法不符醫療常規。
N92.3 經間期出血屬於子宮功能性出血範疇，依據健保署審查注意事項 200501010-02，除非病情特殊，原則上應於門診給付。若有特殊情況需住院治療，病歷應詳細說明理由。
使用荷爾蒙製劑治療經間期出血時，病歷應記錄治療目標（如穩定子宮內膜、調整週期）及患者對藥物的反應，並說明排除其他器質性病變的過程，以支持用藥的合理性。

OPDSTAR 整理範例情境，非實際病例

S	32歲女性，主訴近三個月月經週期中間（約排卵後一週）會出現少量點狀出血，持續 3-5 天，不伴有腹痛或性交後出血。月經週期規律，約 28 天。
O	骨盆腔檢查 (55021C) 無明顯異常，子宮頸外觀光滑，無息肉或糜爛。陰道分泌物清澈。陰道超音波檢查顯示子宮內膜厚度約 6mm，無息肉或肌瘤。卵巢無異常囊腫。子宮頸抹片 (55012C) 報告正常。
A	經間期出血 (N92.3)。診斷依據為患者規律月經週期中段出現非月經性出血，且排除器質性病變（如子宮頸病變、子宮內膜息肉、肌瘤、感染及惡性腫瘤）。
P	Medroxyprogesterone acetate (MPA) 5mg PO QD，於月經週期第 16 天至第 25 天服用，共 10 天，連續 3 個週期。衛教患者記錄出血日誌，觀察出血量及頻率變化，解釋此為功能性出血，可能與荷爾蒙波動有關。安排 3 個月後回診評估治療效果。若出血量增加、持續時間延長或伴隨其他症狀，應提早回診。

OPDSTAR 整理一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷

口服黃體素：Medroxyprogesterone acetate (MPA) 5-10 mg，於月經週期第 16 天至第 25 天服用，連續 2-3 個週期，以穩定子宮內膜。
低劑量複合型口服避孕藥：每日服用一顆，連續 21 天，停藥 7 天，重複 3-6 個週期，可調節荷爾蒙週期，穩定子宮內膜。
若經間期出血量較多，可短期使用 Tranexamic acid 250-500 mg PO TID-QID，每次出血時服用，不超過 5 天，以減少出血量。

經間期出血指發生在兩次月經之間，與性行為無關的非經期出血；性交後出血則明確發生在性行為之後。病史詢問時，應釐清出血與性行為的關聯性，並檢查子宮頸是否有病灶。

可搭配 55021C 骨盆檢查費、55012C 子宮頸抹片取樣、超音波檢查 (如陰道超音波) 以排除器質性病變。若有必要，可考慮 55001C 子宮頸切片或 55002C 子宮內膜切片。

若經 2-3 個月規律荷爾蒙治療後，經間期出血仍未改善或症狀加劇，可考慮進一步檢查，如子宮鏡檢查、子宮內膜切片，或轉介至次專科醫師評估，以排除更複雜的病因。

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：

輸入「經間期出血」，系統自動帶入 N92.3 並比對核刪規則，即時提醒高風險項目。