N87.9

子宮頸上皮內贅瘤

Cervical intraepithelial neoplasia

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N87.9 婦產科 子宮疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N87.9
中文名稱
子宮頸上皮內贅瘤
英文名稱
Cervical intraepithelial neoplasia
分類
子宮疾病

子宮頸上皮內贅瘤核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N87.9(子宮頸上皮內贅瘤)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

子宮頸上皮內贅瘤 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者無明顯症狀,例行子宮頸抹片檢查報告顯示高度鱗狀上皮內病變 (HSIL)。
O
陰道鏡檢查顯示子宮頸3點鐘方向醋酸白上皮病灶,邊緣清晰,有鑲嵌狀血管,碘染色不著色區域約0.5公分。子宮頸切片 (55001C) 病理報告為子宮頸上皮內贅瘤第三級 (CIN III)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

子宮頸上皮內贅瘤 (N87.9) 如何與子宮頸發炎 (N72) 區別?

子宮頸上皮內贅瘤主要透過子宮頸抹片篩檢異常後,經陰道鏡檢查及子宮頸切片 (55001C) 取得組織病理報告確診。子宮頸發炎則多表現為陰道分泌物異常、搔癢或接觸性出血,診斷主要依賴臨床症狀、理學檢查及陰道分泌物檢查結果。兩者鑑別的關鍵在於組織病理學有無細胞異生。

申報子宮頸上皮內贅瘤 (N87.9) 時,常搭配哪些處置代碼?

申報 N87.9 時,常搭配的處置代碼包括子宮頸抹片取樣 (55012C) 作為篩檢依據、子宮頸切片 (55001C) 進行確診、以及子宮頸錐狀切除術 (80205C) 或子宮頸冷凍或電燒手術治療 (55003C) 作為治療手段。術後追蹤可參考子宮頸燒灼後或冷凍後治療 (55013C)。

病歷記錄哪些要素最能降低子宮頸上皮內贅瘤相關申報的核刪風險?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載子宮頸抹片異常報告日期與結果、陰道鏡檢查的具體發現 (如病灶位置、大小、醋酸白反應、血管型態)、子宮頸切片 (55001C) 的病理報告結果與 CIN 等級。若進行治療,需記錄手術方式 (如 80205C 或 55003C)、術中發現、術後衛教內容及追蹤計畫。這些具體資訊可支持診斷與治療的必要性,避免因病歷資料缺乏具體內容 (0181A) 而遭核減。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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