ICD-10 診斷碼
子宮頸上皮內贅瘤核刪注意事項
健保署原文
婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
子宮頸上皮內贅瘤 (N87.9) 如何與子宮頸發炎 (N72) 區別?
子宮頸上皮內贅瘤主要透過子宮頸抹片篩檢異常後,經陰道鏡檢查及子宮頸切片 (55001C) 取得組織病理報告確診。子宮頸發炎則多表現為陰道分泌物異常、搔癢或接觸性出血,診斷主要依賴臨床症狀、理學檢查及陰道分泌物檢查結果。兩者鑑別的關鍵在於組織病理學有無細胞異生。
申報子宮頸上皮內贅瘤 (N87.9) 時,常搭配哪些處置代碼?
申報 N87.9 時,常搭配的處置代碼包括子宮頸抹片取樣 (55012C) 作為篩檢依據、子宮頸切片 (55001C) 進行確診、以及子宮頸錐狀切除術 (80205C) 或子宮頸冷凍或電燒手術治療 (55003C) 作為治療手段。術後追蹤可參考子宮頸燒灼後或冷凍後治療 (55013C)。
病歷記錄哪些要素最能降低子宮頸上皮內贅瘤相關申報的核刪風險?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載子宮頸抹片異常報告日期與結果、陰道鏡檢查的具體發現 (如病灶位置、大小、醋酸白反應、血管型態)、子宮頸切片 (55001C) 的病理報告結果與 CIN 等級。若進行治療,需記錄手術方式 (如 80205C 或 55003C)、術中發現、術後衛教內容及追蹤計畫。這些具體資訊可支持診斷與治療的必要性,避免因病歷資料缺乏具體內容 (0181A) 而遭核減。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: