O32.1

胎位不正

Breech presentation

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · O32.1 婦產科 產科

ICD-10 診斷碼

代碼
O32.1
中文名稱
胎位不正
英文名稱
Breech presentation
分類
產科

胎位不正核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 O32.1(胎位不正)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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胎位不正 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲孕婦,妊娠36週,自覺胎動主要在下腹部,偶感上腹部有硬塊,無陰道出血或破水。
O
腹部觸診:子宮底部觸及胎頭,恥骨聯合上方觸及胎臀。超音波檢查顯示胎兒為臀位 (frank breech),胎頭位於子宮底,胎臀位於骨盆入口處,胎兒體重約 2800 克,羊水量正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

胎位不正 (O32.1) 如何與其他胎位異常(如橫位、斜位)區分?

胎位不正 (O32.1) 主要指胎兒臀部或足部朝向骨盆入口。橫位 (O32.2) 是指胎兒長軸與母體長軸垂直,胎頭和胎臀分別位於母體兩側。斜位 (O32.0) 則介於縱位和橫位之間,胎兒長軸與母體長軸呈一斜角。區分主要依賴超音波檢查,精確判斷胎兒長軸與母體長軸的關係,以及胎兒先露部位。

申報 O32.1 胎位不正時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄每次產檢的超音波檢查結果,包含胎兒先露部位、胎頭位置、胎兒姿勢、羊水量及胎盤位置。此外,需記錄與孕婦討論胎位轉正的可能性、外部胎位轉向術 (ECV) 的風險與效益、以及生產方式的選擇(自然產或剖腹產)等衛教內容與決策過程。明確的追蹤計畫和處置理由是支持申報合理性的關鍵。

申報 O32.1 胎位不正時,可搭配哪些健保處置代碼?

診斷 O32.1 胎位不正時,門診可搭配申報例行產檢相關處置,例如 18013C 胎心音監視 (三小時內) 以評估胎兒健康狀況。若有執行超音波檢查以確認胎位,應依健保署「200509020 產檢執行超音波檢查之原則」申報。其他如 55021C 骨盆檢查費,亦可依實際執行情況申報。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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