O99.019

妊娠貧血

Anemia in pregnancy

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · O99.019 婦產科 產科

ICD-10 診斷碼

代碼
O99.019
中文名稱
妊娠貧血
英文名稱
Anemia in pregnancy
分類
產科

妊娠貧血核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 O99.019(妊娠貧血)時,病歷常見的記載重點整理。

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妊娠貧血 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
28歲孕婦,懷孕28週,主訴近一個月容易疲倦、頭暈、臉色蒼白,活動後心悸,影響日常作息。
O
意識清楚,臉色及結膜蒼白,心率 92 bpm,血壓 110/70 mmHg。實驗室檢查:Hb 9.5 g/dL (參考值 11-14 g/dL),Hct 29% (參考值 33-43%),MCV 75 fL (參考值 80-100 fL)。胎心音監視 (18013C) 顯示胎兒心跳正常,無宮縮。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

妊娠貧血 (O99.019) 如何與其他非妊娠相關的貧血鑑別?

O99.019 專指妊娠期發生的貧血,其診斷需排除其他潛在非妊娠相關的貧血原因,例如地中海貧血、慢性疾病貧血、溶血性貧血等。鑑別診斷需依賴完整的血液學檢查,包括血色素電泳、網狀紅血球計數、鐵動力學檢查等,以確認貧血是否為妊娠所致或加重。

妊娠貧血治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

口服鐵劑治療後,血紅素數值通常在 2-4 週內開始上升。若經足夠劑量口服鐵劑治療 4-6 週後,血紅素仍無明顯改善或持續下降,應考慮進一步檢查貧血原因,例如評估鐵劑吸收不良、持續性失血、或其他非缺鐵性貧血,並可考慮轉介至血液科或內科醫師評估。

申報妊娠貧血時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:明確記錄孕婦的懷孕週數、主訴症狀(如疲倦、頭暈)、具體的理學檢查發現(如結膜蒼白),以及最重要的實驗室數據(血紅素、血比容、MCV、MCH),並註明治療計畫與衛教內容。若有特殊情況(如口服鐵劑不耐受),應詳細記錄原因,以支持治療的合理性。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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