前庭神經炎

前庭神經炎以急性、持續性嚴重眩暈為主，無聽力喪失或耳鳴，且眩暈發作後數週內逐漸改善。梅尼爾氏症則有反覆發作的眩暈、波動性聽力喪失、耳鳴及耳脹感。BPPV 的眩暈發作與特定頭部姿勢改變有關，持續時間通常較短（數秒至一分鐘），且可透過 Epley 或 Semont 復位術治療。

前庭神經炎急性眩暈症狀通常在數天至一週內緩解，平衡感恢復則需數週至數月。若急性眩暈症狀在 2-3 週後仍無明顯改善，或出現新的神經學症狀（如複視、肢體無力、感覺異常），則需考慮轉介至神經內科或耳鼻喉科進行進一步評估，排除中樞性病變或其他非典型前庭疾病，可能需安排影像學檢查如腦部 MRI。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄：1. 完整的病史，包含眩暈發作的性質（持續性、陣發性）、伴隨症狀（有無聽力喪失、耳鳴、中樞神經症狀）。2. 具體的理學檢查結果，特別是眼震方向、頭部衝動測試 (HIT) 結果、Romberg 測試及步態評估。3. 鑑別診斷的考量與排除過程。4. 藥物使用的理由、劑量與療程長度，以及每次回診的症狀變化與治療反應。這些記錄可支持診斷 H81.23 的合理性與治療的必要性。