迷路炎

迷路炎 (H83.09) 的特徵為急性眩暈伴隨單側聽力下降及耳鳴。前庭神經炎則有急性眩暈但無聽力或耳鳴症狀。BPPV 的眩暈發作與特定頭部姿勢改變有關，持續時間短暫，且無聽力症狀。診斷迷路炎時，需透過聽力檢查、Dix-Hallpike 測試及 Head Impulse Test 等理學檢查來區分。

病歷應詳實記錄眩暈的發作型態、持續時間、伴隨症狀（如噁心、嘔吐、耳鳴、聽力下降），以及相關的理學檢查結果，例如眼球震顫方向、Head Impulse Test 結果、Romberg 測試及聽力評估（如 Weber/Rinne test）。此外，需記錄鑑別診斷的排除過程，例如 Dix-Hallpike 測試陰性以排除 BPPV，以及神經學檢查正常以排除中樞病變。

迷路炎的急性眩暈症狀通常在數天至一週內開始緩解。若患者在 1-2 週內眩暈或聽力下降症狀無明顯改善，或出現新的神經學症狀（如複視、肢體無力），應考慮進行頭部影像學檢查（如 MRI）以排除中樞病變，或轉介耳鼻喉科醫師進行更詳細的聽力及前庭功能評估。