G43.909

前庭性偏頭痛

Vestibular migraine

神經科 · Neurology

ICD-10 · G43.909 神經科 眩暈與平衡

ICD-10 診斷碼

代碼
G43.909
中文名稱
前庭性偏頭痛
英文名稱
Vestibular migraine
分類
眩暈與平衡

前庭性偏頭痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G43.909(前庭性偏頭痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

前庭性偏頭痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲女性,主訴近半年來每月約有2-3次突發性眩暈,每次持續數小時至一天,伴隨天旋地轉感及不平衡,有時會噁心嘔吐。眩暈發作時常伴隨搏動性頭痛、畏光及畏聲。過去有偏頭痛病史,但近期眩暈症狀更為突出。
O
神經學檢查無局部神經學缺損。眼震檢查:無自發性眼震,頭衝脈檢查 (Head Impulse Test) 陰性。Romberg test 輕微不穩,閉眼時更明顯。聽力檢查正常。Dix-Hallpike test 陰性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別前庭性偏頭痛與梅尼爾氏症?

前庭性偏頭痛的眩暈發作通常不伴有聽力喪失或耳鳴,或僅有輕微非特異性耳部症狀。梅尼爾氏症則以反覆性眩暈、波動性感音性聽力喪失、耳鳴及耳脹感為主要四聯症。前庭性偏頭痛的眩暈持續時間可短至數分鐘,長至數天,而梅尼爾氏症的眩暈通常持續數小時。

申報前庭性偏頭痛 (G43.909) 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷或排除其他疾病?

排除其他眩暈原因時,可參考搭配 20001C (腦波檢查) 於有非典型神經學症狀時,或 20013C (頸動脈超音波檢查) 於有腦血管疾病高危險群時。然而,這些檢查需有明確的臨床適應症,並於病歷中詳實記錄其必要性,以避免 0218A 核刪。

預防性治療多久未見改善需考慮調整藥物或轉介?

預防性藥物通常需服用至少 2-3 個月才能評估其療效。若在此期間眩暈發作頻率或嚴重度未見顯著改善,或出現無法耐受的副作用,則可考慮調整藥物種類、劑量,或轉介至耳鼻喉科或神經內科專科醫師進行更全面的評估,以排除其他複雜性眩暈原因。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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