梅尼爾氏症

梅尼爾氏症的特徵是反覆性眩暈發作，伴隨波動性聽力喪失、耳鳴及耳脹感，且眩暈發作持續時間較長（20分鐘至24小時）。良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 的眩暈通常短暫（數秒至一分鐘），由特定頭部姿勢誘發，無聽力或耳鳴症狀。前庭神經炎則為單次嚴重眩暈發作，持續數天，無聽力喪失，但可能伴隨眼震。病歷應詳實記錄症狀特徵、持續時間及伴隨症狀，並輔以聽力檢查結果進行鑑別。

為支持申報合理性，病歷應具體記錄每次就診時患者的詳細主訴，包括眩暈發作的頻率、持續時間、嚴重度、伴隨症狀（如噁心、嘔吐、耳鳴、耳脹感、聽力變化）。客觀檢查應包含神經學檢查、眼震檢查結果，並附上聽力檢查報告以佐證波動性聽力喪失。治療計畫需明確記載藥物學名、劑量、療程長度及衛教內容，並記錄患者對治療的反應與症狀改善情形，以支持診斷與治療的必要性。

梅尼爾氏症為慢性疾病，重複申報時應避免病歷內容雷同，以防止觸及 0114A 核刪碼。每次回診的病歷記錄需呈現疾病的動態變化，例如：發作頻率或嚴重度的改變、聽力波動的趨勢、對預防性藥物的反應、生活品質的影響、或是否有新的鑑別診斷考量。定期追蹤聽力檢查結果，並記錄衛教內容的執行狀況及患者的依從性，皆可作為持續治療必要性的證明。