H81.10

良性陣發性姿勢性眩暈

Benign paroxysmal positional vertigo, unspecified ear

神經科 · Neurology

ICD-10 · H81.10 神經科 眩暈與平衡

ICD-10 診斷碼

代碼
H81.10
中文名稱
良性陣發性姿勢性眩暈
英文名稱
Benign paroxysmal positional vertigo, unspecified ear
分類
眩暈與平衡

良性陣發性姿勢性眩暈核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H81.10(良性陣發性姿勢性眩暈)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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良性陣發性姿勢性眩暈 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近三日來,每次從床上起身或躺下時,會突然感到天旋地轉約 30 秒,伴隨噁心感,無耳鳴或聽力下降。今日早晨起床時再次發作,持續約 20 秒後緩解。
O
理學檢查:意識清楚,生命徵象穩定。神經學檢查無局部病灶。執行右側 Dix-Hallpike 試驗時,患者出現向地性旋轉性眼震,潛伏期約 5 秒,持續約 25 秒,伴隨眩暈感。重複試驗後眼震及眩暈感減輕。左側 Dix-Hallpike 試驗無誘發眼震或眩暈。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

良性陣發性姿勢性眩暈如何與前庭神經炎或梅尼爾氏症區別?

良性陣發性姿勢性眩暈的特點是眩暈發作與特定頭部姿勢改變相關,通常持續數秒至一分鐘,無聽力損失或耳鳴。前庭神經炎通常為急性持續性眩暈,伴隨噁心嘔吐,無聽力症狀,但眩暈持續數天。梅尼爾氏症則有反覆性眩暈、波動性聽力損失、耳鳴及耳脹感。

治療良性陣發性姿勢性眩暈多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若經 Epley 復位術治療 2-3 次後眩暈症狀仍未改善,或出現非典型症狀(如持續性眩暈、新發神經學症狀、嚴重步態不穩、眼震方向改變),則需考慮轉介至耳鼻喉科或神經內科專科醫師進行進一步評估,排除其他中樞性或周邊性眩暈原因,可能需進行聽力檢查、前庭功能檢查或腦部影像學檢查。

申報 H81.10 時,病歷記錄哪些要素最能有效支持申報合理性?

病歷應詳細記錄 Dix-Hallpike 誘發試驗的具體結果(如眼震方向、潛伏期、持續時間、疲勞現象),以及 Epley 復位術的執行過程與術後衛教。若為復發個案,應記錄每次發作的誘發因素、症狀變化及治療反應,以證明每次就診的必要性。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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