ICD-10 診斷碼
視神經炎核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
視神經炎與缺血性視神經病變如何區別？
視神經炎常發生於年輕族群，典型症狀為急性或亞急性單眼視力喪失伴隨眼球疼痛。缺血性視神經病變多見於中老年患者，常無眼球疼痛，且常伴有心血管危險因子。眼底檢查上，視神經炎初期可能視乳突水腫或正常，而缺血性視神經病變則常有視乳突蒼白水腫。
申報視神經炎 (H46.9) 時，可搭配哪些檢查項目以支持診斷？
視覺誘發電位檢查 (20012B) 是客觀評估視神經功能的重要工具，可顯示潛伏期延長或振幅下降。此外，若需排除其他病因，可考慮腦部核磁共振 (MRI) 檢查，以評估是否有脫髓鞘病灶，尤其在鑑別多發性硬化症相關視神經炎時。
視神經炎治療後多久未見改善，需考慮進一步檢查或轉介？
視神經炎經高劑量類固醇治療後，視力通常在數週至數月內逐漸恢復。若治療後數週視力仍持續惡化或無任何改善跡象，應重新評估診斷，考慮轉介眼科或神經眼科專科醫師，並進行腦部影像學檢查 (如 MRI) 或其他特殊檢驗，以排除壓迫性病變、感染、發炎性疾病或其他罕見原因。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：