重症肌無力

重症肌無力 (MG) 的典型特徵是活動後無力加劇，休息後改善，且常影響眼肌和球部肌肉。LEMS 則表現為重複活動後肌力反而暫時性增強 (Lambert 效應)，且常伴隨自主神經功能障礙，如口乾、便秘。神經生理檢查上，MG 的重複刺激測驗會顯示遞減反應，而 LEMS 則在高速重複刺激後呈現遞增反應。血清學檢測 MG 主要為乙醯膽鹼受體抗體陽性，LEMS 則為電壓門控鈣離子通道抗體陽性。

診斷重症肌無力時，可參考申報 20018B 重覆刺激測驗以評估神經肌肉接合處功能，或 20014B 針極肌電圖以排除其他肌肉病變。若有眼肌症狀，亦可考慮 20003C 面神經刺激檢查。這些檢查需由神經專科醫師執行並簽署報告，且病歷應記錄具體的神經學檢查發現以支持其必要性。

重症肌無力為慢性疾病，每次門診病歷記錄應包含當次就診時的具體症狀變化（例如眼瞼下垂、複視、吞嚥困難、肢體無力的波動性與嚴重度）、對現有藥物的反應與副作用、肌力評估結果，以及治療計畫的調整依據。詳細記錄這些個別化的病況，可避免因病歷記載內容雷同或過於簡略而違反 0114A 或 0181A。