G24.9

肌張力不全

Dystonia, unspecified

神經科 · Neurology

ICD-10 · G24.9 神經科 其他神經疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
G24.9
中文名稱
肌張力不全
英文名稱
Dystonia, unspecified
分類
其他神經疾病

肌張力不全核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G24.9(肌張力不全)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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肌張力不全 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近三個月來脖子會不自主地向右側旋轉,有時伴隨抽動,且常感頸部僵硬疼痛,影響開車及工作。症狀早上較輕微,下午或壓力大時加劇。
O
意識清楚,頸部肌肉可見不自主向右側旋轉及間歇性抽動,尤其胸鎖乳突肌及斜方肌張力明顯增高,觸診可及硬結。頭部姿勢偏右,無法自主維持正中位。無明顯感覺異常或肌力減退。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肌張力不全如何與顫抖症 (Tremor) 或抽動症 (Tic disorder) 區分?

肌張力不全的特徵是持續性或間歇性的肌肉收縮,導致重複性動作或異常、扭曲的姿勢,且常有「感覺詭計 (sensory trick)」現象。顫抖症則表現為有節律性的不自主擺動。抽動症是快速、重複、非節律性的動作或發聲,通常可被短暫抑制。

申報 G24.9 肌張力不全時,可搭配哪些處置代碼?

針對肌張力不全的診斷或鑑別診斷,可參考申報神經傳導速度檢查 (20015B, 20016B, 20019B) 或針極肌電圖 (20014B) 以排除其他神經肌肉疾病。若考慮深腦刺激術 (DBS) 治療,則有深腦刺激術治療參數調整作業 (56036B) 可供申報。

肌張力不全的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細描述肌張力不全的發作形式、受影響的身體部位、誘發或緩解因子、對日常活動的影響程度、過去治療史及反應。每次回診應記錄症狀變化、藥物調整原因、副作用評估及功能改善狀況,並明確記載鑑別診斷過程,以支持診斷與治療的必要性。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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