原發性顫抖症

原發性顫抖症主要表現為動作性顫抖或姿勢性顫抖，在執行動作時或維持特定姿勢時明顯，通常影響雙側上肢，也可能影響頭部或聲音。巴金森氏症則以靜止性顫抖為主，在肢體放鬆休息時出現，通常單側發病後逐漸影響對側，並常伴隨運動遲緩、僵直及步態不穩等其他症狀。

當原發性顫抖症對藥物治療反應不佳，且嚴重影響日常生活功能及生活品質時，可考慮轉介神經外科評估深腦刺激術 (DBS) 或高強度聚焦超音波 (HIFU) 等手術選項。評估時需考量患者年齡、整體健康狀況及對手術的期望。

病歷應詳細記載顫抖的發作時間、頻率、影響部位、嚴重度、對日常生活的具體影響，以及是否有家族史。同時，需明確記錄排除其他次發性顫抖原因的評估過程，例如藥物史、甲狀腺功能檢查結果。每次回診應記錄症狀變化、藥物反應及副作用，支持治療的持續必要性。