G45.9

暫時性腦缺血發作

Transient cerebral ischemic attack, unspecified

神經科 · Neurology

ICD-10 · G45.9 神經科 腦血管疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
G45.9
中文名稱
暫時性腦缺血發作
英文名稱
Transient cerebral ischemic attack, unspecified
分類
腦血管疾病

暫時性腦缺血發作核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G45.9(暫時性腦缺血發作)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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暫時性腦缺血發作 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58 歲男性,今日上午 9 點騎車時突然右側肢體無力,無法握緊龍頭,持續約 10 分鐘後完全恢復,無意識喪失、口齒不清或視力模糊。過去有高血壓病史,規則服藥。
O
意識清楚,定向力佳。雙側瞳孔等大對光反應正常。眼球運動正常,無眼震。顏面無麻痺。構音清晰,無失語。四肢肌力左側 5/5,右側 5/5。感覺正常。步態平穩。頸動脈聽診無雜音。心律規則。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

暫時性腦缺血發作 (TIA) 如何與腦中風或偏頭痛預兆區分?

TIA 的神經功能缺損症狀是突發性且完全可逆的,通常持續時間短於 24 小時,多數在 1 小時內恢復,且影像學檢查無急性梗塞證據。腦中風則有持續性神經功能缺損及影像學上的病灶。偏頭痛預兆的症狀發展較緩慢,通常持續 5-60 分鐘,且常伴隨頭痛,症狀性質也與 TIA 的局灶性缺血性症狀有所不同 (如視覺閃爍、麻木感擴散而非單純無力)。

申報暫時性腦缺血發作 (G45.9) 時,可搭配哪些常見的診斷性處置代碼?

G45.9 申報時,常搭配頸動脈超音波檢查 (20013C) 以評估頸動脈狹窄程度,或眼動脈流速測定 (20021B) 評估顱外血管病變。此外,腦波檢查 (20001C) 可用於排除癲癇,而心電圖或心臟超音波則可評估心源性栓塞風險。這些檢查需有明確的臨床適應症支持。

病歷記錄哪些要素最能降低暫時性腦缺血發作 (G45.9) 的核刪風險?

降低 G45.9 核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細記載發作時的具體神經學症狀、發作時間點、持續時間、症狀的完全恢復時間,以及患者的相關危險因子 (如高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動)。此外,應記錄完整的神經學檢查結果 (包括發作後無局部化徵象),並說明診斷依據與鑑別診斷過程,以及後續的治療計畫與預防措施。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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