ICD-10 診斷碼
代碼
I67.6中文名稱
腦靜脈竇栓塞
英文名稱
Nonpyogenic thrombosis of intracranial venous system
分類
腦血管疾病
所屬專科
腦靜脈竇栓塞核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
腦靜脈竇栓塞如何與動脈性缺血性中風 (I63.x) 區別？
腦靜脈竇栓塞的症狀進展常較緩慢且多樣，頭痛是主要且常見的症狀，可能伴隨癲癇發作或多發性、波動性的神經功能缺損。動脈性缺血性中風則常為急性發作，症狀通常較為局限且符合特定血管分佈。最終診斷需仰賴腦部影像學檢查，如磁振靜脈血管攝影 (MRV) 或電腦斷層靜脈血管攝影 (CTV) 可直接顯示靜脈竇栓塞，而動脈性中風則以腦部 MRI/CT 顯示動脈供血區的梗塞病灶。
申報腦靜脈竇栓塞 (I67.6) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與邏輯性。應詳細記錄患者的發病史、具體神經學症狀與體徵、腦部影像學檢查 (如 MRV/CTV) 的明確栓塞證據、抗凝血劑的選擇理由、劑量、療程計畫及後續追蹤的病情變化與藥物反應。特別是對於非典型症狀或長期治療的患者，應記錄鑑別診斷過程及每次回診的具體評估內容，避免病歷內容雷同或過於簡略，以支持診斷與治療的必要性。
腦靜脈竇栓塞患者接受抗凝血治療多久後若症狀無改善，需考慮轉介或進階檢查？
腦靜脈竇栓塞患者在接受足夠劑量抗凝血治療後，若急性症狀 (如嚴重頭痛、癲癇) 在數天至一週內無明顯改善，或出現新的神經功能惡化，應考慮進行進階檢查，如重複腦部影像學檢查以評估栓塞再通情況或是否有出血併發症。此時可能需轉介至醫學中心評估是否需進行血管內取栓術或其他介入性治療。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：