I63.9

缺血性腦中風

Cerebral infarction, unspecified

神經科 · Neurology

ICD-10 · I63.9 神經科 腦血管疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
I63.9
中文名稱
缺血性腦中風
英文名稱
Cerebral infarction, unspecified
分類
腦血管疾病

缺血性腦中風核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I63.9(缺血性腦中風)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

缺血性腦中風 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58歲男性,主訴今日上午約8點開始出現右側肢體無力及口齒不清,伴有右側嘴角歪斜,無頭痛、頭暈或意識喪失。過去有高血壓、高血脂病史,規則服藥但血壓控制不佳。
O
意識清楚,Glasgow Coma Scale E4V5M6。右側顏面下半部麻痺,右側肢體肌力上肢2/5、下肢3/5,右側巴賓斯基反射陽性。左側肢體肌力正常。NIHSS評分8分。心律不整,心音無雜音。頸動脈無雜音。電腦斷層顯示無急性出血。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

缺血性腦中風與出血性腦中風在臨床表現上有哪些主要區別?

缺血性腦中風與出血性腦中風的急性症狀可能相似,但出血性腦中風常伴隨劇烈頭痛、噁心嘔吐、意識障礙等顱內壓升高症狀,且進展可能較快。最終鑑別診斷需依賴腦部影像學檢查(如CT或MRI)來區分是血管阻塞(缺血性)或血管破裂(出血性)。

申報I63.9時,哪些神經學檢查處置代碼可參考搭配以支持診斷或評估?

申報I63.9時,可參考搭配 20013C 頸動脈超音波檢查、20026B 穿顱都卜勒超音波檢查,用於評估腦血管狹窄或阻塞情況,以支持缺血性腦中風的診斷及病因評估。此外,若有相關神經功能評估需求,亦可參考 20001C 腦波檢查或 20007B 腦幹聽覺誘發電位檢查等。

缺血性腦中風患者在門診追蹤時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

為支持申報合理性,缺血性腦中風患者的門診病歷記錄應包含每次就診時的具體主訴、神經學檢查結果(如NIHSS變化、肌力評估)、復健進度、危險因子(如血壓、血糖、血脂)的控制狀況、藥物調整的理由、衛教內容,以及下次預計回診時間。避免每次記錄內容雷同或過於簡略,以證明治療的必要性與連續性。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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