ICD-10 診斷碼
代碼
I61.9中文名稱
出血性腦中風
英文名稱
Nontraumatic intracerebral hemorrhage, unspecified
分類
腦血管疾病
所屬專科
出血性腦中風核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
出血性腦中風與缺血性腦中風在臨床上如何區分？
出血性腦中風常有突發性劇烈頭痛、噁心嘔吐、意識障礙較明顯，且神經學症狀進展快速。缺血性腦中風則較少劇烈頭痛，症狀多為漸進性或突然發生但較不劇烈。最終鑑別診斷依據為腦部影像學檢查 (CT/MRI)，出血性腦中風可見高密度出血灶，缺血性腦中風則早期可見低密度梗塞區。
申報出血性腦中風 (I61.9) 時，可搭配哪些神經科處置代碼以支持診斷與治療？
診斷初期可搭配腦部電腦斷層或磁振造影檢查。後續追蹤或評估神經功能恢復情況，可參考申報 20013C (頸動脈超音波檢查) 評估血管狀況，或在復健需求時申報 20014B (針極肌電圖)、20015B (上肢運動神經傳導速度) 或 20016B (下肢運動神經傳導速度) 等檢查，以評估神經損傷程度及復原潛力。
出血性腦中風患者的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄發病時間、詳細的神經學檢查結果 (如GCS、瞳孔反應、肢體肌力)、生命徵象變化、腦部影像學報告 (CT/MRI) 內容與判讀、治療計畫 (含藥物學名、劑量、療程、血壓控制目標、降顱壓策略)、以及患者對治療的反應與後續功能恢復評估。特別是藥物使用理由、劑量調整、或特殊處置的必要性，均需明確記載，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0010A (不符醫療常規) 等核刪。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：