G44.209

緊縮性頭痛

Tension-type headache, unspecified, not intractable

神經科 · Neurology

ICD-10 · G44.209 神經科 頭痛

ICD-10 診斷碼

代碼
G44.209
中文名稱
緊縮性頭痛
英文名稱
Tension-type headache, unspecified, not intractable
分類
頭痛

緊縮性頭痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G44.209(緊縮性頭痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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緊縮性頭痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴近一個月來幾乎每天下午出現頭部緊繃感,感覺像頭被箍住一樣,疼痛程度約 4/10,無搏動性,雙側額顳部及枕部皆有,持續數小時,服用普拿疼可緩解。無噁心嘔吐、畏光畏聲。自述工作壓力大。
O
意識清楚,定向力正常。顱神經檢查正常。運動、感覺、反射檢查無異常。頸部肌肉觸診雙側斜方肌及枕下肌群有輕度壓痛,無明顯僵硬。無腦膜刺激徵象。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

緊縮性頭痛與偏頭痛的主要鑑別點為何?

緊縮性頭痛的疼痛性質通常為壓迫或緊繃感,分佈常為雙側,強度為輕中度,且通常無搏動性、無明顯噁心嘔吐或畏光畏聲。偏頭痛則常為搏動性、單側、中重度疼痛,且常伴隨噁心嘔吐、畏光畏聲等症狀。

緊縮性頭痛患者在何種情況下需考慮進一步檢查或轉介?

若患者出現警示症狀 (red flags),例如突發性劇烈頭痛、伴隨發燒頸僵、局部神經學缺損、意識改變、視乳突水腫、頭痛型態突然改變或年齡超過 50 歲首次發作等,應考慮進一步影像學檢查 (如 CT/MRI) 或轉介神經專科醫師評估,以排除次發性頭痛。

申報 G44.209 緊縮性頭痛時,病歷應特別記錄哪些內容以支持申報合理性?

病歷應具體記錄頭痛的發作頻率、持續時間、疼痛性質(如壓迫、緊繃)、部位(雙側、額部、枕部)、強度、有無伴隨症狀(明確記載無噁心嘔吐、畏光畏聲等),以及對止痛藥的反應。此外,應記錄排除其他次發性頭痛的理由,並說明治療計畫與病情相符。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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