G43.909

偏頭痛

Migraine, unspecified, not intractable

神經科 · Neurology

ICD-10 · G43.909 神經科 頭痛

ICD-10 診斷碼

代碼
G43.909
中文名稱
偏頭痛
英文名稱
Migraine, unspecified, not intractable
分類
頭痛

偏頭痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G43.909(偏頭痛)時,病歷常見的記載重點整理。

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偏頭痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王小姐,35歲女性,主訴近三個月來每月約有3-4次搏動性頭痛,常發生於右側太陽穴,疼痛程度約7/10,活動時加劇。發作時伴隨噁心及畏光,需臥床休息。頭痛前偶有眼前閃光感。過去曾自行服用止痛藥但效果不佳。
O
意識清醒,定向力佳。顱神經檢查正常,瞳孔等大對光反應良好,眼球運動無受限。臉部感覺及運動功能正常。四肢肌力5/5,感覺正常,深層肌腱反射對稱。步態平穩,無共濟失調。無頸部僵硬或Kernig's sign。神經學檢查無局部化徵象。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

偏頭痛與最常見的緊縮型頭痛如何區分?

偏頭痛通常具搏動性、單側、中重度疼痛,活動時加劇,常伴隨噁心/嘔吐或畏光/畏聲。緊縮型頭痛則多為非搏動性、雙側、輕中度壓迫感或緊繃感,不因活動加劇,且通常無伴隨噁心/嘔吐或畏光/畏聲。病歷記錄時應明確區分這些特徵。

偏頭痛治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

若經適當急性治療與預防性治療(至少 2-3 個月)後,偏頭痛發作頻率、嚴重度或功能障礙仍未顯著改善,或出現非典型症狀(如突發性劇烈頭痛、新發作的局灶性神經學症狀),可考慮轉介至神經專科醫師進行進一步評估,或安排腦部影像學檢查(如 MRI)以排除次發性頭痛。

申報偏頭痛時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記錄頭痛的發作頻率、持續時間、疼痛性質(搏動性、壓迫性)、部位(單側、雙側)、嚴重度(VAS 或 NRS 分數)、伴隨症狀(噁心、嘔吐、畏光、畏聲、先兆)、誘發因子、對日常生活的影響,以及每次治療後的反應。對於預防性用藥,應記錄治療目標與療效評估,以支持治療的必要性與合理性。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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