ICD-10 診斷碼
脊髓空洞症核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
脊髓空洞症與橫斷性脊髓炎在臨床上如何區分？
脊髓空洞症 (G95.0) 的特徵是緩慢進展的分離性感覺喪失（痛溫覺喪失而觸覺保留），常呈披肩狀分佈，且通常有明確的脊髓空洞影像學證據。橫斷性脊髓炎 (G37.3) 則常為急性或亞急性發作，表現為受影響節段以下雙側感覺、運動及自主神經功能完全或部分喪失，且影像學上可能顯示脊髓水腫或發炎病灶，而非空洞。
申報脊髓空洞症 (G95.0) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷應清晰記錄患者的典型神經學症狀（如分離性感覺喪失、肌力減弱、反射異常），並提供頸胸椎 MRI 影像報告作為確診依據。此外，應詳實記載每次回診時症狀的變化、理學檢查結果、藥物治療反應及副作用，以及後續治療計畫，以支持診斷與治療的必要性，避免 0114A (病歷記載內容雷同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。
脊髓空洞症患者何時應考慮轉介神經外科評估手術介入？
脊髓空洞症患者若出現進行性神經功能惡化（如肌力快速下降、感覺喪失範圍擴大、疼痛加劇、膀胱或腸道功能障礙），或影像學顯示空洞持續擴大且壓迫周圍脊髓組織，則應考慮轉介神經外科醫師評估是否適合進行手術治療，例如解除Chiari畸形壓迫、空洞引流術或脊髓栓繫鬆解術等。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：