G37.3 橫貫性脊髓炎
Acute transverse myelitis in demyelinating disease of central nervous system
神經科 · Neurology
ICD-10 診斷碼
代碼
G37.3中文名稱
橫貫性脊髓炎
英文名稱
Acute transverse myelitis in demyelinating disease of central nervous system
分類
脊髓與神經根疾病
所屬專科
橫貫性脊髓炎核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
橫貫性脊髓炎 (G37.3) 如何與急性散發性腦脊髓炎 (ADEM) 區別？
橫貫性脊髓炎主要表現為單一或多個脊髓節段的急性炎症，導致運動、感覺、自主神經功能障礙。ADEM 則常伴隨腦部病灶，且通常發生於感染或疫苗接種後，臨床表現除脊髓症狀外，可能合併腦病變症狀（如意識改變、癲癇）。MRI 影像學檢查可協助區分，ADEM 的腦部病灶通常較廣泛且不典型。
申報橫貫性脊髓炎 (G37.3) 時，哪些檢查處置代碼可作為診斷或追蹤的佐證？
診斷初期可參考脊髓 MRI 檢查（非處置代碼，但為重要依據）、腦脊髓液檢查。追蹤時，若有神經功能變化，可考慮申報 20010B (體感誘發電位檢查－上肢) 或 20011B (體感誘發電位檢查－下肢) 以評估脊髓傳導功能，或 20014B (針極肌電圖) 評估神經肌肉病變。
橫貫性脊髓炎的病歷記錄中，哪些要素最能降低健保核刪風險？
病歷應詳細記載疾病的急性發作過程、具體的神經學症狀（如感覺平面、肌力分級、反射變化、自主神經功能障礙），以及客觀的檢查結果（如脊髓MRI影像報告、腦脊髓液分析結果）。對於類固醇等特殊藥物的使用，需明確記錄其劑量、療程、治療反應及調整依據，並說明鑑別診斷的排除過程，以支持 G37.3 的診斷與治療的必要性。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：