R56.00

熱性痙攣

Simple febrile convulsions

神經科 · Neurology

ICD-10 · R56.00 神經科 癲癇

ICD-10 診斷碼

代碼
R56.00
中文名稱
熱性痙攣
英文名稱
Simple febrile convulsions
分類
癲癇

熱性痙攣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R56.00(熱性痙攣)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

熱性痙攣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患童,1歲6個月大,今日上午因發燒至39.5°C,突然全身僵直、四肢抽搐約5分鐘,意識喪失,無口吐白沫或大小便失禁,發作後嗜睡約15分鐘後清醒。過去無癲癇病史,本次為首次發作。家中無人有癲癇病史。
O
體溫 38.8°C,心跳 120 bpm,呼吸 28 bpm。意識清醒,可與人互動。瞳孔等大對光反應正常。頸部無僵硬。四肢肌力正常,腱反射對稱。無巴賓斯基反射。喉嚨輕微紅腫,雙側耳膜無發炎跡象。皮膚無皮疹。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分單純性熱性痙攣與複雜性熱性痙攣或癲癇?

單純性熱性痙攣 (R56.00) 的特徵為全身性發作、持續時間通常短於15分鐘、24小時內僅發作一次、且無局部神經學症狀。複雜性熱性痙攣則可能表現為局部性發作、持續時間超過15分鐘、或24小時內多次發作。癲癇則是指在沒有發燒或其他誘因下,發生兩次或兩次以上非誘發性痙攣。

申報熱性痙攣 (R56.00) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷記錄應包含患童的年齡、發燒起始時間與最高體溫、痙攣發作的具體描述(如全身性或局部性、持續時間、發作後狀態)、是否有家族史、發展史是否正常、以及詳細的神經學檢查結果。此外,對發燒原因的評估與處理也應記錄,以支持 R56.00 的診斷與治療的必要性。

熱性痙攣 (R56.00) 在門診申報時,通常可搭配哪些處置代碼?

對於典型單純性熱性痙攣,門診申報主要包含門診診察費。若有需要,可搭配用於評估發燒原因的基礎檢驗,例如全血球計數 (CBC) 或尿液檢查。除非有非典型症狀或神經學異常,否則腦波檢查 (如 20001C) 或影像學檢查通常不被視為必要,且可能因不符適應症而導致核刪。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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