G40.909

癲癇

Epilepsy, unspecified, not intractable

神經科 · Neurology

ICD-10 · G40.909 神經科 癲癇

ICD-10 診斷碼

代碼
G40.909
中文名稱
癲癇
英文名稱
Epilepsy, unspecified, not intractable
分類
癲癇

癲癇核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G40.909(癲癇)時,病歷常見的記載重點整理。

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癲癇 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴近三個月出現兩次全身性抽搐發作,伴隨意識喪失,發作前無預兆,發作後感疲倦嗜睡。首次發作約5分鐘,第二次約3分鐘。無頭部外傷史,無家族史。
O
意識清醒,定向力佳。神經學檢查:顱神經、運動、感覺、反射功能皆正常。無腦膜刺激徵。心肺腹部檢查無特殊發現。腦波檢查 (20002C) 顯示雙側額葉間歇性慢波活動及尖波放電。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

申報 G40.909 癲癇時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷?

診斷癲癇時,腦波檢查 (20001C 腦波檢查 (睡眠或清醒) 或 20002C 腦波檢查 (睡眠及清醒)) 為重要輔助工具。若臨床懷疑有結構性病變,可考慮腦部影像學檢查,但需於病歷中記錄其必要性。

癲癇 (G40.909) 如何與心因性非癲癇發作 (PNES) 區別?

癲癇發作通常有固定模式、發作後意識混亂或嗜睡,且腦波檢查可能顯示癲癇樣放電。PNES 發作型態多變、發作時意識可能部分保留、發作後恢復迅速,且腦波通常正常。鑑別診斷常需結合詳細病史、目擊者描述及錄影腦波監測。

癲癇患者在何種情況下應考慮轉介至癲癇專科中心或進行進階檢查?

若患者經兩種以上適當劑量之抗癲癇藥物治療仍無法有效控制發作 (難治性癲癇),或懷疑有特殊癲癇症候群、需進行術前評估、或有嚴重藥物副作用時,可考慮轉介至癲癇專科中心進行更全面的評估,如長時間錄影腦波、腦部功能性影像檢查等。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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