G40.109

部分性癲癇

Localization-related epilepsy with simple partial seizures, not intractable

神經科 · Neurology

ICD-10 · G40.109 神經科 癲癇

ICD-10 診斷碼

代碼
G40.109
中文名稱
部分性癲癇
英文名稱
Localization-related epilepsy with simple partial seizures, not intractable
分類
癲癇

部分性癲癇核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G40.109(部分性癲癇)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

部分性癲癇 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴近三個月右手會不自主抽動,每次約1-2分鐘,意識清楚,無跌倒或失禁,發作後手部無力感約10分鐘。每月發作2-3次,無誘發因子。否認頭痛、視力模糊、肢體麻木。
O
神經學檢查:意識清醒,定向力佳。顱神經功能正常。肌力:右手腕伸展5-/5,其餘肢體5/5。肌腱反射正常。感覺功能正常。步態穩定。腦波檢查 (20001C) 顯示左側中央頂葉區有尖波及慢波活動。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別部分性癲癇與心因性非癲癇發作 (PNES)?

部分性癲癇發作常有固定的發作模式,如局部肢體抽動或感覺異常,且常伴隨腦波異常放電。PNES 則發作型態多變,常在有旁觀者時發生,發作時意識狀態可能保留或有假性失神,腦波通常正常。診斷 PNES 需透過錄影腦波監測來確認。

申報 G40.109 部分性癲癇時,可搭配哪些神經學處置代碼?

診斷與追蹤部分性癲癇,常搭配腦波檢查 (20001C 睡眠或清醒腦波、20002C 睡眠及清醒腦波) 以確認癲癇樣放電。若需排除其他病因,亦可參考頸動脈超音波檢查 (20013C) 或其他影像學檢查(如 CT/MRI,但需經神經科專科醫師診察認為必要)。

病歷記錄哪些要素最能降低部分性癲癇的核刪風險?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的發作史(發作型態、頻率、持續時間、誘發因子、發作後狀態)、完整的神經學檢查結果、腦波或其他影像學檢查的報告與判讀、明確的診斷依據、藥物選擇的理由、劑量調整的考量、副作用評估、以及每次回診時的病情變化與治療反應。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷內容雷同) 等核刪。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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