ICD-10 診斷碼
全身性強直陣攣癲癇核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
全身性強直陣攣癲癇如何與心因性非癲癇發作 (PNES) 區別？
全身性強直陣攣癲癇發作通常伴隨意識喪失、發作後嗜睡，且腦波檢查可見癲癇樣放電。PNES 則通常意識部分保留或有選擇性反應，發作型態較多變且不典型，發作後恢復較快，腦波檢查無癲癇樣放電。長期錄影腦波 (Video-EEG) 是鑑別兩者的重要工具。
申報 G40.409 時，可搭配哪些檢查處置代碼以佐證診斷或追蹤？
診斷初期可搭配 20001C (腦波檢查，睡眠或清醒) 或 20002C (腦波檢查，睡眠及清醒) 協助確認癲癇樣放電。長期追蹤時，若病情變化或藥物調整，亦可再次安排腦波檢查。此外，若需排除腦部結構性病變，可考慮腦部影像學檢查 (如 CT 或 MRI)，但需有神經科專科醫師診察後認為必要。
針對全身性強直陣攣癲癇的慢性病患，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
每次回診應具體記錄上次發作至今的發作頻率、型態、持續時間、有無前兆及發作後狀態。同時，詳實記錄抗癲癇藥物的劑量、服藥順從性、有無副作用，以及血中藥物濃度（若有監測）結果。若有藥物調整，需清楚說明調整原因及預期效果。這些具體更新能避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的核刪。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：