ICD-10 診斷碼
額顳葉退化症核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
額顳葉退化症 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者家屬主訴，62歲男性患者近兩年來出現性格改變，變得冷漠、缺乏同理心，對過去的興趣活動失去動機。近期開始出現語言表達困難，詞彙量減少，說話變得不流暢，偶有重複性行為，如反覆整理物品。無明顯記憶力減退。症狀逐漸惡化，影響社交與日常生活。
O
神經學檢查顯示：額葉功能評估 (FAB) 10/18 分，語意流暢度測試 (semantic fluency) 異常，命名困難。原始反射（如吸吮反射、摸索反射）陽性。MMSE 28/30 分，主要為語言部分失分。腦部MRI顯示雙側額顳葉萎縮，右側較明顯。
常見問題
額顳葉退化症與阿茲海默症在臨床表現上最主要的區別為何？
額顳葉退化症 (G31.09) 的核心特徵是早期出現行為、人格改變或語言功能障礙，而記憶力相對保留；阿茲海默症則以早期記憶力缺損為主，行為和語言問題通常在疾病後期才較明顯。影像學檢查可見額葉或顳葉萎縮，有助於鑑別診斷。
申報額顳葉退化症 (G31.09) 時，哪些神經學檢查處置代碼可作為診斷佐證？
診斷額顳葉退化症時，可參考申報 20001C 腦波檢查（睡眠或清醒）以排除癲癇或其他腦部病變，或在鑑別診斷時評估。若需評估腦部結構變化，影像學檢查如 CT 或 MRI 亦為重要佐證，但其申報需符合健保署相關規定。
額顳葉退化症作為慢性疾病，每次門診重複申報時，病歷應特別記錄哪些內容以支持申報合理性？
每次門診應具體記錄患者行為、語言或認知功能變化的進展或穩定性，例如：特定行為問題的頻率與強度變化、語言流暢度或理解能力的評估、日常生活功能 (ADL) 的影響程度，以及家屬對照護的反應與需求。這些具體內容可支持持續治療的必要性，避免違反 0114A 病歷資料缺乏個別就醫時之具體病況。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：