ICD-10 診斷碼
輕度認知障礙核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
輕度認知障礙如何與正常老化及早期失智症區分?
輕度認知障礙與正常老化最主要的區別在於有客觀認知功能缺損的證據,且患者或家屬會注意到記憶力或其他認知功能有明顯變化。與早期失智症的區別則在於,輕度認知障礙患者的日常生活功能(如穿衣、進食、個人衛生、財務管理等)仍能完全獨立自主,未受到顯著影響。
針對輕度認知障礙患者,病歷記錄哪些要素最能降低健保核刪風險?
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄客觀證據與鑑別診斷過程。病歷應包含:主觀抱怨的具體內容、客觀認知評估工具(如 MMSE 或 MoCA)的原始分數及扣分項目、詳細的神經學檢查結果、排除其他可逆性原因的檢查結果(如甲狀腺功能、維生素 B12 等),以及明確記載患者日常生活功能維持獨立的狀況。每次回診應記錄認知功能或生活功能的變化,以支持持續追蹤的必要性。
輕度認知障礙患者追蹤多久未見改善或出現惡化時,應考慮轉介或進階檢查?
輕度認知障礙患者若在 6-12 個月內認知功能持續惡化,或日常生活功能開始出現顯著障礙,或出現新的神經學症狀,則應考慮轉介至記憶門診或進一步評估。進階檢查可能包含更全面的神經心理學評估、腦部正子斷層掃描 (PET) 或腦脊髓液檢查,以鑑別是否已進展為失智症或其他神經退化性疾病。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: