ICD-10 診斷碼
路易體失智症核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
路易體失智症與阿茲海默症在臨床上如何區分？
路易體失智症 (G31.83) 的核心特徵包含波動性認知功能障礙、反覆性鮮明視幻覺、自發性巴金森氏症狀，以及快速眼動睡眠行為障礙。阿茲海默症 (G30.x) 則以漸進性記憶力衰退為主要表現，後期才可能出現精神行為症狀。早期診斷可參考臨床症狀的組合與發病順序。
申報路易體失智症 (G31.83) 時，可搭配哪些神經學檢查以支持診斷？
診斷路易體失智症時，可參考搭配腦波檢查 (20001C 睡眠或清醒腦波，20002C 睡眠及清醒腦波) 以排除癲癇或其他腦病變。若有巴金森氏症狀，神經傳導速度 (20015B, 20016B) 和肌電圖 (20014B) 可用於排除周邊神經病變。頸動脈超音波 (20013C) 可用於評估腦血管疾病高危險群，但需有明確適應症。
在台灣門診，路易體失智症常見的誤診或誤報情境有哪些？
路易體失智症 (G31.83) 常被誤診為阿茲海默症 (G30.x) 或單純巴金森氏症 (G20)，尤其在早期症狀不明顯時。誤報情境可能發生在未詳實記錄波動性認知、視幻覺或快速眼動睡眠行為障礙等核心特徵，導致診斷依據不足，或將路易體失智症患者的巴金森氏症狀單獨申報 G20 而忽略其失智症本質。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：